Как бороться с распространенными сопутствующими заболеваниями после трансплантации

  Геморрагический цистит: Геморрагический цистит возникает в ранний посттрансплантационный период и связан с использованием большого количества химических агентов, в частности циклофосфамида, при предварительной обработке трансплантата. Клинические проявления включают ургентность, частоту, болезненное мочеиспускание и гематурию.  Профилактика: пейте много жидкости при введении циклофосфамида и обеспечьте адекватное выделение мочи, вводя более 3000 мл/м2 жидкости (жидкости + инфузия).  Интерстициальная пневмония: основной причиной является цитомегаловирус. Он также может быть вызван другими патогенными микроорганизмами и иммунными повреждениями. Клинические проявления: одышка, сухой кашель, повышенная температура, прогрессирующая одышка, цианоз, снижение насыщения кислородом и парциального давления кислорода.  Меры предосторожности: После выхода из чистой комнаты регулярно проветривайте помещение для поддержания свежести воздуха, облучайте комнату ультрафиолетовым светом в течение 1 часа утром и вечером, выполняйте упражнения для дыхательной функции соответствующим образом, ограничьте количество посетителей, увеличивайте и уменьшайте одежду в зависимости от изменения погоды при выходе на улицу, берите с собой маску. Незамедлительно сообщите медицинским работникам, если у вас появились респираторные симптомы, такие как одышка, кашель и откашливание мокроты, чтобы можно было принять меры по раннему лечению. Рутинные анализы крови на цитомегаловирус, если они положительные, должны соблюдаться независимо от наличия или отсутствия симптомов. Медикаментозная профилактика возможна с помощью аллицина, ацикловира, ганцикловира и гаммаглобулина.  Болезнь «трансплантат против хозяина»: Это одно из основных осложнений аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, вызванное различием антигенов комплекса гистосовместимости донора и реципиента, при этом имплантированные иммунологически активные клетки сенсибилизируются к антигенам реципиента и дифференцируются, прямо или косвенно атакуя клетки реципиента. Это одно из основных осложнений аллогенной ВСКТ. Оно классифицируется как острое или хроническое.  Клинические проявления: Кожная макулопапулезная сыпь с различной степенью выраженности зуда, преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, за ушами, лице, шее, туловище и конечностях. На слизистой оболочке буккальной зоны, губ и нёба могут появляться белые пятна и язвы, которые могут вызывать боль во рту и затруднять прием пищи. В глазах может наблюдаться кератоконъюнктивит, сухость глаз и ощущение трения инородного тела. Печень представлена аномальной функцией печени. Кишечные проявления включают боль в животе и диарею, темно-зеленый водянистый стул, тошноту, рвоту и потерю аппетита.  Профилактика: 1. Носите чистое и мягкое белье, не трите кожу, следите за цветом, временем появления и площадью сыпи; не чешите кожу руками, когда она чешется, следите за чистотой постельного белья и регулярно меняйте белье.  2. Следите за чистотой полости рта. Следите за тем, не сочится ли слизистая оболочка полости рта кровью, нет ли язв, боли и сухости губ; при наличии заболевания трансплантат против хозяина полости рта избегайте острой, возбуждающей, колючей и перегретой пищи.  3. используйте искусственные слезы при сухости глаз. В случае кератита посоветуйте пациенту отдохнуть в постели, дайте защитные щитки для глаз и приглушите свет при появлении светобоязни и слезотечения.  4. наблюдайте за характером стула, количеством раз диареи и характером болей в животе; точно записывайте количество, объем и цвет диареи; промывайте перианальную область йодофорной водой после каждого стула для поддержания чистоты.  5.Усилить управление питанием, давать жидкую пищу или голодание в зависимости от тяжести заболевания, точно записывать количество входящих и выходящих продуктов.