Эндоскопическая торакальная симпатэктомия была впервые описана британским хирургом Хьюзом в 1942 году. После десятилетий развития телевизионная торакоскопическая грудная симпатэктомия постепенно стала предпочтительным методом для верхней грудной симпатэктомии и безопасным и эффективным хирургическим методом лечения потливости рук. С применением и популярностью телевизионной торакоскопической техники в Китае, область хирургии успешно использует торакоскопические методы в диагностике и лечении ряда заболеваний под местной анестезией. С 2007.5 по 2008.4 мы выполнили торакоскопическое двустороннее рассечение ствола симпатического нерва грудной клетки с помощью телевидения под местной анестезией у 18 пациентов с потливостью рук, о чем сообщается ниже. 1. Клинические данные и методы 1.1 Общие данные 1.2 Хирургические методы Предоперационное голодание в течение 4 часов, опорожнение мочевого пузыря перед входом в операционную. Пациенту постоянно проводился мониторинг ЭКГ, неинвазивного артериального давления и насыщения крови кислородом, а кислород подавался через лицевую маску. Для интраоперационного введения лекарственных препаратов был установлен внутривенный доступ с внутримышечным введением дульколакса 50 мг, прометазина 25 мг и кодеина 10 мг, а также фентанила 0,1 мг + флупаридола 5 мг внутривенно при необходимости. После местной инфильтрационной анестезии 0,75% бупивакаином в правом среднеаксиллярном межреберном пространстве был сделан разрез длиной 1 см и сосудистым зажимом выделен проход в плевральную полость. Затем быстро вводится троакар с закрытым троакаром; вводится торакоскоп под углом 30° для наблюдения за наличием спаек в грудной полости, затем под торакоскопическим наведением делаются два разреза между передней и средней аксиллярными линиями ипсилатеральных IV ребер на расстоянии около 3 см, таким же образом вводится троакар с закрытым троакаром, и возле передней аксиллярной линии устанавливается разделитель. Сепаратор размещается у передней подмышечной линии, а крючок для электрокоагуляции «два в одном» — в другом месте, чтобы все три места могли быть полностью закрыты для поддержания удовлетворительного закрытого пневмоторакса; сепаратор отслаивает легочную ткань, чтобы помочь обнажить ствол симпатического нерва T2-4 в паравертебральной борозде и перед малой головкой грудной клетки. После завершения внутригрудной операции сначала зашивают верхний разрез и оставляют незашитыми 2 стежка шва на мышечном слое люмпэктомии. Внутрикожные рассасывающиеся швы были закрыты и наложен пластырь. Первичная потливость рук — это нарушение потоотделения неизвестного происхождения, вызванное нарушениями в экзокринных железах из-за гиперфункции грудных симпатических нервов. Обычно она начинается в детском или подростковом возрасте и становится заметной в 20-30 лет. Торакальная симпатэктомия является единственным эффективным и длительным методом лечения потливости рук, за исключением случаев, вторичных по отношению к эндокринным нарушениям, ожирению, расстройствам центральной нервной системы и тревожным расстройствам.