Реабилитационная терапия при хронической обструктивной болезни легких

  1.Дыхательные упражнения

  (1) Втягивание губ и выдох.

  Метод заключается в закрытии пациента через нос вдыхания, затем сократить губы (свисток-как форма рта) медленно выдохнуть 4 ~ 6 секунд, степень его сократить губы размер по собственному выбору пациента, чтобы настроить, не быть слишком большим или слишком маленьким, выдохнуть поток воздуха может сделать 15 см ~ 20 см от губ свечи пламя наклона и не погаснут в зависимости от обстоятельств. Выдох может сопровождаться или не сопровождаться сокращением мышц живота. Когда дыхание затруднено из-за активности, использование втягивания губ и выдоха может быстро облегчить дыхание и снять напряжение и панику.

  (2) Дыхание в положении головой вниз или вперед.

  Многие пациенты бессознательно принимают положение вниз головой или наклоняются вперед, чтобы облегчить одышку, когда их состояние прогрессирует до определенного уровня. Он более эффективен, когда используется в сочетании с ретракцией губ. В положении головой вниз пациента укладывают на спину на наклонную кровать или плоскую кровать с приподнятым изножьем кровати. В положении наклона вперед пациент сидит с наклоном туловища вперед на угол от 20° до 45°. Для поддержания равновесия пациент может опираться на колени или на стол руками или локтями. Положение наклона вперед можно также использовать в положении стоя или при ходьбе.

  (3) Медленное и глубокое дыхание.

  Это нелегко для пациента и может легко привести к усталости дыхательных мышц. Однако его можно использовать для коррекции учащенного дыхания, когда пациент напряжен или встревожен.

  (4) Брюшное дыхание.

  Также известное как диафрагмальное дыхательное упражнение, оно повышает сократительную способность и эффективность диафрагмы, увеличивая приливной объем и облегчая одышку. Он используется в сочетании с втягиванием и выдыханием губ и положением наклона вперед для достижения максимального улучшения одышки. Вначале это упражнение должно быть продемонстрировано и проинструктировано медицинским работником, и тренироваться следует дважды в день по 10-15 минут каждый раз, увеличивая количество и продолжительность упражнений по мере освоения метода, стремясь к тому, чтобы стать для пациента бессознательной привычной формой дыхания.

  (5) Упражнения на расслабление костных мышц.

  Упражнение на расслабление мышц, то есть максимальное расслабление или мышцы сначала в предпосылке максимального сокращения, а затем максимального расслабления. Конкретный метод: Пациент может удобно лечь на кровать или сесть на стул, или принять положение стоя, чтобы все мышцы были максимально расслаблены, медленно вдыхать и выдыхать в форме суженного рта. В положении сидя наклоните туловище вперед примерно на 20°, согните локти на 90°, расслабьте плечи, совершайте круговые движения верхней частью рук и плечевыми суставами вперед-назад, движения должны быть мягкими и умеренными, медленно поворачивайте голову из стороны в сторону. Перейдите в положение стоя, ноги врозь, на ширине плеч, руки естественно опущены и расслаблены, затем медленно раскачивайтесь вперед-назад и медленно поворачивайте туловище из стороны в сторону. Выполните каждое из вышеперечисленных движений от 10 до 20 раз. Примите положение лежа и выполняйте упражнения на следующие части тела.

  ① Ноги: сначала сгибайте стопы и пальцы ног в течение 5 секунд, затем расслабьтесь и чередуйте левую и правую ноги.

  ② Нижние конечности: поднимите нижние конечности с кровати и держите нижние конечности на этой стороне напряженными в течение 5 секунд, затем положите их плашмя на кровать и расслабьте мышцы, чередуя левую и правую нижние конечности.

  ③ Таз: Сильно сократите мышцы живота и бедер на 5 секунд, затем расслабьтесь.

  ④ Живот: медленно и глубоко вдохните, затем задержите дыхание так, чтобы мышцы груди и спины оставались напряженными в течение 3 секунд, затем расслабьтесь и медленно выдохните с сжатыми губами, вдыхая через нос и выдыхая через рот, вдыхая и выдыхая медленно и равномерно.

  ⑤ Верхние конечности: вытяните верхние конечности вперед и сожмите кулак, удерживая мышцы верхних конечностей напряженными в течение 5 секунд, затем расслабьтесь, лежа плашмя на кровати.

  ⑥ Плечи: поднимите оба плеча на 3 секунды, затем расслабьтесь;

  (vii) Шея: Держите челюсть близко к грудной стенке и держите мышцы шеи напряженными в течение 3 секунд, затем плавно покачайте головой из стороны в сторону, чтобы расслабить мышцы шеи.

  (viii) Лицо: плотно закройте глаза, нахмурьтесь и сожмите зубы, затем расслабьтесь.

  2.Методы двигательных упражнений

  (1) Упражнения в ходьбе.

  Метод прост и может быть выбран. Скорость ходьбы может быть определена в зависимости от работы сердца пациента: 60-80 шагов в минуту при медленной скорости, 80-100 шагов в минуту при средней скорости и 100-120 шагов в минуту при быстрой скорости. Для усиления эффекта ходьбу можно сочетать с помощью расширения грудной клетки верхних конечностей. В настоящее время используется тест 12-минутной ходьбы, который представляет собой наибольшее расстояние, которое испытуемый может пройти по ровной поверхности с максимальным усилием за 12 минут.

  Расстояние 12-минутной ходьбы увеличивается с ростом активности всего тела. Интенсивность упражнения определяется в соответствии с субъективной степенью одышки и сердцебиения пациента в сочетании с объективными показателями, такими как частота дыхания, частота сердечных сокращений и легочная вентиляция. Эффективность оценивается в основном на основе 12-минутной дистанции ходьбы и изменений в дыхании и частоте сердечных сокращений до и после упражнения.

  (2) Подъем по лестнице.

  Подъем по лестнице с тренировкой дыхания также является одним из видов упражнений: сначала вдохните через нос, затем выдохните, сузив губы, делая вдох один раз на каждые 2 пройденные ступеньки.

  (3) Езда на трехколесном велосипеде.

  Ездите на легком трехколесном велосипеде и носите с собой кислородный баллон для поглощения кислорода; вы можете поддерживать удобное положение грудной клетки вперед, что способствует дыханию и тренировке мышечной силы.

  (4) Плавательные упражнения.

  Для пациентов с легкими состояниями и хорошим здоровьем рекомендуется летом заниматься плаванием, которое может не только повысить способность противостоять холоду, но и укрепить силы всего организма и улучшить дыхательную функцию.

  3. Дыхательные упражнения для здоровья

  (1) Массаж носа.

  ① Указательными пальцами обеих рук помассируйте точки «Инь Сян» по обе стороны носа и по обе стороны переносицы от 10 до 20 раз.

  ② Помассируйте кончик носа ладонью правой руки, справа налево, около 10-20 раз, а затем в противоположном направлении 10-20 раз.

  (2) Расширение грудной клетки.

  ① Сделайте полшага влево левой ногой (на ширину двух плеч). Поднимите обе руки вверх, пока

  Сильно вдохните;

  ②Верните обе руки к груди и одновременно выдохните.

  (3) Поочередно повторите вышеуказанные действия, сначала влево, затем вправо, влево и вправо; сделайте это 4 раза подряд (увеличивайте или уменьшайте в зависимости от вашей физической силы.

  (3) Надавите на живот.

  ① Левой ногой сделайте полшага влево (на ширине плеч друг от друга). Поднимите обе руки в стороны. Ладони вверх, голову слегка откинуть назад, при этом сильно вдыхая;

  ② Обе руки быстро втянуть и надавить на живот (накрыв левой рукой правую), слегка наклонить верхнюю часть тела вперед и одновременно выдохнуть;

  ③ Левая нога отводится, а две руки опускаются в вертикальное положение;

  ④Повторите вышеуказанные действия поочередно, слева и справа, 4 раза подряд.

  (4) Сожмите кулак.

  (1) Сожмите обе руки в кулак и согните руки перед грудью (сердцевина кулака внутрь), одновременно взмахните обеими руками вверх и назад 3 раза подряд, одновременно с взмахом сильно вдохните;

  ② Выполните вышеописанное действие, сделайте взмах обеими руками в противоположном направлении (т.е. вниз перед собой) и выполните мах три раза подряд, одновременно с силой выдыхая;

  ③Опустите обе руки и вернитесь в вертикальное положение;

  ④ проделайте вышеописанную последовательность еще 3 раза.

  (5) Приседание.

  ① левая нога на полшага влево (на ширине плеч), две руки вверх спереди в стороны, одновременно вдыхая;

  (2) Медленно опустите обе руки спереди (ладонями вниз) и приседайте, делая сильный выдох;

  ③ Медленно встаньте, отведя левую ногу назад в вертикальное положение;

  ④ Выполните вышеуказанную последовательность 3 раза, чередуя левую и правую стороны.

  4.Тайцзицюань

  Тайцзицюань можно использовать для реабилитации пациентов с хроническим бронхитом и эмфиземой. Благодаря упражнениям пациенты могут хорошо и равномерно дышать, симптомы улучшаются, а функция легких улучшается. Движения, выбранные для отработки, в основном представляют собой перевернутый перекат плечевой кости и облако руки.

  (1) Левое и правое перевернутое скручивание плечевой кости: правая рука дугой направлена вниз через переднюю часть живота к верхней части спины, поднята плоско и вровень с правым ухом, рука слегка согнута, левая рука затем развернута кулаком вверх, палец левой ноги направлен к земле. Оба глаза следят за правым поворотом тела и смотрят ровно вперед вправо. Когда правая рука сгибается, правая кисть толкается вперед со стороны правого уха. Одновременно левая нога поднимается и отступает влево, перенося вес на левую ногу и указывая на землю носком правой ноги. Левая рука следует за толчком правой руки к левой стороне грудной клетки. Оба глаза находятся ровно перед вами.

  (2) Рука-облако: тело поворачивается вправо, вес переносится на правую ногу, левый носок защелкивается, левая рука дугой поднимается вправо через переднюю часть живота к передней части правого плеча, ладонь направлена назад, правая рука меняется на ладонь, ладонь направлена вправо вперед. Правая рука развернута в ладонь, ладонь направлена назад к левой передней части. Правая рука пересекает дугу от нижней правой части к верхней левой через переднюю часть живота к передней части левого плеча, ладонь направлена назад.

  В то же время правая нога делает шаг в сторону левой, и обе ноги стоят параллельно друг другу, на расстоянии 10 см-20 см друг от друга. Следите за левой рукой. Вес переносится на правую ногу, а правая рука переносится с левой передней части на правую переднюю с вращением талии, при этом ладонь постепенно поворачивается назад к правой передней части; левая рука дугой опускается слева вниз через переднюю часть живота вправо до передней части правого плеча, при этом ладонь направлена назад. В то же время левая нога делает шаг влево. Следите за правой рукой.