Тромболизис диализной линии часто проводится с использованием тромболизиса урокиназой и показан пациентам с нарушениями работы диализного катетера.
Неисправность диализного катетера — это невозможность проведения адекватного диализа, когда эффективный кровоток в катетере составляет менее 200 мл/мин или кровоток насоса менее 200 мл/мин, а артериальное давление менее -250 мм рт. ст. или венозное давление более 250 мм рт. ст.
Введите 5000~10000IU/мл урокиназы в катетер, держите его в течение 25~30 минут, а затем выньте, или держите его в течение 10 минут, а затем вводите 0,3 мл раствора урокиназы внутрь каждые 3~5 минут. При частичном тромбозе можно использовать внутривенный капельный метод, т.е. 25~300 000IU урокиназы непрерывно и медленно капают из катетера в течение 6~10 часов.
Во время применения уделяют внимание мониторингу коагуляционной функции, когда фибрин составляет менее 1,5 г/л, следует прекратить капельницу. Перед применением необходимо исключить активное кровотечение и тяжелую неконтролируемую гипертензию. К побочным эффектам препарата относятся кровотечения, тошнота и рвота.
Тем, кому необходим тромболизис из-за плохой функции магистрали, рекомендуется пообщаться с врачами группы сердечно-сосудистого доступа при диализе, чтобы выбрать подходящий тромболизис.