Сильная головная боль может быть головной болью напряжения или кластерной головной болью. Головная боль напряжения в основном проявляется в виде двусторонней затылочно-воротниковой, височной и лобной боли, но также может возникать боль во всей верхней части головы, ощущение давления, стянутости, и даже может возникать ощущение взрыва. Пациенты могут испытывать тупую, ноющую или отечную боль, которая может усиливаться приступами, обычно без непрерывных колебаний, и может сопровождаться легкой тошнотой, в основном без светобоязни, фонофобии и рвоты. Кластерная головная боль у больных проявляется как сильная головная боль, нестерпимая, при постоянных сверлящих, раздирающих и тянущих болях, а также колик, жжения и т.д., причем ее приступы часто носят циклический характер. У большинства пациентов приступы возникают ночью, особенно через 1-2 часа после отхода ко сну, днем приступов обычно не бывает, лечение сводится в основном к приему препаратов суматриптана, может также проводиться кислородотерапия. Пациентам с головной болью напряжения можно давать перорально ацетаминофен, ибупрофен, напроксен и т.д., также можно проводить психологическое консультирование.