Пациент Ву Шенг, мужчина, 49 лет, обратился в нашу больницу с проблемой полноты верхней части живота в течение более 2 месяцев. Во время его обращения в внешнюю больницу визуализация выявила большое образование в левой части брюшной полости, которое было расценено как мезенхимальная ткань. Пациент был направлен в ряд третичных больниц провинции, но дальнейшее лечение не проводилось из-за огромного образования, богатого кровоснабжения, невозможности удалить его интраоперационно или боязни кровотечения и смерти от шока. Однако у пациента было сильное желание выжить, и в итоге он поступил в нашу больницу, где его осмотрел профессор Чэнь Тао из отделения общей хирургии. После проведения КТ брюшной полости при поступлении у пациента было обнаружено большое образование в левой части живота, приблизительно 32×23×20 см, с множественными усиленными сосудистыми тенями при увеличении; правый край образования нечетко отделялся от печени; левая печеночная артерия огибала правый край образования и разветвлялась в нем; частично огибала селезенку вниз, при этом селезеночная артерия была сдавлена и смещена вниз и разветвлялась в образовании; левая почка и поджелудочная железа были оттеснены назад; в интерстициальном пространстве печени и почки была видна тень образования, и опухоль считалась Метастатические очаги. Сочетая развитие состояния пациента и результаты обследования, профессор Чэнь Тао многократно общался с пациентом и его семьей, объясняя высокие риски операции, возможность интраоперационного кровотечения и смерти, послеоперационного полиорганного распада и т.д. Однако пациент имел позитивное и оптимистичное отношение к жизни и сильное желание жить, и настоял на операции. Из-за огромной опухоли, богатого кровоснабжения и инвазии в печень, почки, селезенку, кишечник и другие важные ткани и органы в брюшной полости состояние пациента было тяжелым. 26 октября 201 года профессор Чэнь Тао под многопрофильным консилиумом радиологии, урологии, SCIU, анестезиологии и руководством профессора Цинцзя Ау выполнил резекцию гигантского образования в брюшной полости + резекцию хвоста поджелудочной железы + спленэктомию. При сотрудничестве с анестезиологическим отделением пациент был в целом стабилен интраоперационно. После вскрытия мы увидели огромное образование с чрезвычайно богатым кровоснабжением и неистовой васкуляризацией на поверхности (см. Рисунок 3). Поскольку образование было очень склонно к кровотечению при отделении от окружающих тканей, профессор Чэнь Тао сначала нашел и перевязал главную кровоснабжающую артерию опухоли, после чего кровотечение значительно уменьшилось до полного удаления опухоли. Операция длилась около 180 минут, было перелито 3000 мл интраоперационного кровотечения, 14 ЕД эритроцитов и 1400 мл плазмы, после чего пациент вернулся в палату со стабильными жизненными показателями и возобновил спонтанное дыхание. После 2 недель тщательного послеоперационного ухода и лечения пациентка находится в стабильном состоянии и успешно восстановилась. Послеоперационное патологоанатомическое исследование подтвердило наличие мезенхимальной опухоли желудочно-кишечного тракта (очень высокий риск). Однако редко встречается такая большая мезенхимальная опухоль, как у этого пациента. Основные симптомы GIST зависят от размера и расположения опухоли и обычно неспецифичны, а распространенными симптомами являются боли в животе, образования, желудочно-кишечные кровотечения и желудочно-кишечная непроходимость. Существует четыре категории риска, основанные на размере опухоли и количестве ядерных шизофрений при патологоанатомическом исследовании. Этот тип опухоли имеет богатое кровоснабжение и высокий риск интраоперационного кровотечения, а хирургическая резекция является предпочтительным и единственным потенциально лечебным методом лечения мезенхимальных опухолей желудочно-кишечного тракта. Для пациентов с нерезектабельными опухолями, пациентов, не переносящих операцию, интраоперационный разрыв опухоли, послеоперационный рецидив опухоли и метастазы, а также пациентов с промежуточным или высоким риском, пероральный Гливек следует назначать в качестве адъювантной противоопухолевой терапии. Гливек используется в качестве целевого терапевтического средства для лечения хронического миелоидного лейкоза и злокачественных мезенхимальных опухолей желудочно-кишечного тракта. Общие побочные эффекты включают отеки, диарею, тошноту и сыпь, но все они могут быть облегчены симптоматическим лечением. Под руководством профессора Цинцзя Ау, ветерана общей хирургии, наше отделение общей хирургии продолжает внедрять инновационные хирургические методы и обладает большим опытом в диагностике и лечении различных заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта. Мы научились проводить хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, таких как мезенхимальные опухоли желудочно-кишечного тракта, рак желудка и рак кишечника, и можем легко справляться со сложными и критическими случаями, такими как огромные образования в брюшной полости.