Медикаментозное лечение предпочтительно для камней в почках размером менее 0,6 см, а камни в почках размером 3 мм можно лечить такими препаратами, как цитрат бикарбоната натрия для растворения камней. Для камней в почках размером менее 0,6 см, с гладкой поверхностью, без обструкции мочевыводящих путей ниже камня предпочтительно медикаментозное лечение, для разных типов камней нужны разные препараты. Чистые камни мочевой кислоты, а также цистиновые камни следует сначала ощелачивать с помощью цитрата натрия, гидрокарбоната натрия, чтобы ощелочить мочу и добиться эффекта растворения камней, и в то же время можно принимать пероральный аллопуринол вместе с изменением диеты, что дает лучший эффект. Лечение цистиновых камней требует подщелачивания мочи, а ацетилцистеин обладает литолитическим эффектом. При инфекционных камнях необходимо сначала контролировать инфекцию, например, цефиксимом и т.д., а одновременно для растворения камней можно принимать перорально хлорид аммония для подкисления мочи, ингибиторы уреазы могут подавлять рост камней. В процессе медикаментозного лечения необходимо увеличить потребление жидкости, в том числе пить много воды, увеличить выделение мочи, уделять внимание сбалансированному питанию, при почечной колике в основном принимать спазмолитические обезболивающие препараты, распространенные нестероидные анальгетические противовоспалительные средства, например, диклофенак натрия. Все вышеперечисленные препараты должны применяться под наблюдением врача.