Трансназальная эндоскопическая резекция гипофракционированной сквамозной карциномы верхнечелюстной пазухи с периорбитальной инвазией

        Пациент, 68-летний мужчина, 1,5 месяца назад перенес операцию по поводу назальных полипов в местной больнице юго-западной провинции. Послеоперационная патология была возвращена как гипофракционированная сквамозно-клеточная карцинома. Опухоль не удалось эффективно отсрочить от рецидива после операции, и вскоре носовая полость была заполнена опухолью, которая блокировала носовую полость. Опухоль вскоре заполнила носовую полость и заблокировала носовую полость. Он поступил в наш офис для дальнейшего лечения. После поступления произошло дальнейшее кровотечение. Операция была назначена как можно скорее после заполнения носовой полости.

Низкодифференцированная плоскоклеточная карцинома является высокозлокачественной, агрессивной и трудно контролируемой. Ее следует лечить сочетанием хирургического вмешательства, радиотерапии и химиотерапии. После просмотра пленки мы обнаружили, что общее состояние пациента было хорошим. Опухоль располагалась в левой верхнечелюстной пазухе и инвазировала ипсилатеральную носовую пазуху и орбитальную стенку. Мы считали, что из-за быстрого роста и постоянного кровотечения опухоль необходимо полностью удалить на ранней стадии и своевременно провести лучевую и химиотерапию.

Мы провели трансназальную эндоскопическую резекцию опухоли на боковой стенке носовой полости вместе со слезным мешком и обнаружили инвазию опухоли в стенку слезного мешка. После операции пациент быстро поправился. В дальнейшем была проведена лучевая терапия. На рисунке 1 показано предоперационное воздействие опухоли пазухи пациента. Хотя 1,5 месяца назад пациенту была проведена резекция локализованной опухоли, опухоль полностью выросла, и не было видно, что было проведено хирургическое лечение. Рисунок 2: Интраоперационно видна полная резекция верхнечелюстной пазухи, а также пазухи носовой перегородки и периорбитальной опухоли. Ниже показана МРТ после операции с полным удалением опухоли.