У моего ребенка заболел живот, и он пошел в больницу. Врач сказал, что это острый аппендицит, как мне его лечить? Ему нужна операция? В отличие от взрослых, аппендикс у детей короткий, а кишечная стенка тонкая, поэтому он чаще осложняется перфорацией и требует оперативного лечения. Если заболевание протекает длительно и сформировался аппендиксальный абсцесс (образование может быть прощупано при осмотре, а визуализация может помочь в диагностике), лечение должно быть консервативным, а через некоторое время — хирургическим. Для лечения острого аппендицита минимально инвазивная (лапароскопическая) хирургия имеет следующие преимущества: 1) малая травматичность, обычно одно небольшое отверстие в пупочной области и по одному в левой и правой частях живота, почти незаметные рубцы после операции, быстрое восстановление и короткое пребывание в больнице; 2) низкий уровень инфицирования разреза, особенно при перфоративном аппендиците, когда вероятность загрязнения раны выше; 3) облегчает промывание брюшной полости под прямым наблюдением, поэтому вероятность возникновения кишечных спаек ниже 4. в некоторых случаях, когда симптомы аппендицита нетипичны или когда подозреваются другие аспекты заболевания, вся брюшная полость может быть исследована с помощью лапароскопии, что облегчает диагностику и лечение. У моего ребенка развился аппендикулярный абсцесс, и врач сказал не оперировать в данный момент, понадобится ли мне операция позже? При остром аппендиците с образованием абсцесса лечение обычно консервативное, пока абсцесс не исчезнет (под контролем УЗИ или КТ) за 8-12 недель до выбора малоинвазивной операции. Хронический аппендицит после консервативного лечения имеет высокую частоту рецидивов, особенно у детей с фекальными камнями в аппендиксе, с частотой рецидивов до 80%, и склонен к перфорации в случае рецидива, с быстрым прогрессированием заболевания, что затрудняет хирургическое вмешательство. Поэтому при хроническом аппендиците по-прежнему рекомендуется хирургическое вмешательство.