Аннотация: Существуют убедительные доказательства клинических испытаний того, что стратегии лечения, ориентированные на достижение, эффективны для облегчения симптомов ревматоидного артрита (РА). Однако главный вопрос заключается в том, можно ли использовать эти результаты в повседневной клинической практике и добиться клинического облегчения. Цели: Целью данного исследования было выяснить, является ли схема лечения, направленная на контроль балла активности заболевания (DAS) 28<2,6, более эффективной, чем обычное лечение в течение одного года для достижения ремиссии при раннем РА. Методы: Сравнивались две группы пациентов с ранним РА из разных регионов, которые соответствовали критериям ревматоидной болезни Американской коллегии ревматологов. Для группы пациентов, находящихся на жестко контролируемой терапии (n=126), сначала использовалось лечение, ориентированное на достижение раннего контроля DAS28, которое начиналось с терапии метотрексатом, затем при неудаче терапии метотрексатом добавлялся салазосульфапиридин (SSZ), а при повторной неудаче салазосульфапиридин (SSZ) заменялся на препарат антинеопластического фактора некроза. Пациенты на обычной терапии (n=126) получали метотрексат или SSZ, при этом не использовалась схема, ориентированная на достижение DAS28. Первичным показателем исхода был процент ремиссии в течение одного года (DAS28 < 2,6). Показателями вторичных результатов были время до первой ремиссии симптомов и изменение показателя DAS28. Результаты: через год 55% пациентов в группе строгого лечения имели показатель DAS28<2,6 (ОР 3,1, 95% ДИ 1,8-5,2) по сравнению с 30% пациентов в группе обычного лечения. В группе строгого лечения первое облегчение симптомов наступило через 25 недель по сравнению с >52 неделями в группе обычного лечения (p<0,0001). DAS28 снизился на -2,5 в группе строгого контроля по сравнению с -1,5 в группе традиционного лечения (p<0,0001). Выводы: при раннем ревматоидном артрите стратегия лечения с жестким контролем и целью достижения ремиссии как можно скорее привела к тому, что больше пациентов быстрее достигли ремиссии по DAS28 и более высокий процент симптоматической ремиссии в течение одного года при такой схеме лечения по сравнению с обычным лечением.