Рвота через год после тотальной гастрэктомии может быть вызвана рецидивом опухоли, стенозом пищеводного анастомоза и другими причинами, а также может быть вызвана побочной реакцией лекарственных препаратов; в первом случае необходимо под руководством врача проводить целенаправленное лечение, например медикаментозное, хирургическое и т.д., а во втором случае при необходимости можно использовать противорвотные препараты. 1. факторы заболевания: образование операционного рубца после тотальной гастрэктомии приводит к отеку и стенозу пилорического отдела желудка, что не позволяет опорожнить его после приема пищи и приводит к рвоте; рубцовый стеноз, вызванный локальной дилатацией, например эндоскопической баллонной дилатацией, установкой стента и т.д., или рассечением рубца для лечения. Рвота, вызванная рецидивом опухоли, требует повторной резекции опухоли, при необходимости в сочетании с лучевой терапией. 2. неблагоприятная лекарственная реакция: у больных раком желудка после тотальной гастрэктомии в процессе применения химиотерапевтических препаратов могут возникать симптомы рвоты, и при необходимости им назначается симптоматическое лечение, например, трописетрона гидрохлорид для прекращения рвоты и ондансетрон. Пациентам, у которых через год после тотальной гастрэктомии появилась рвота, рекомендуется обратиться в больницу и попросить врача оценить ситуацию в зависимости от конкретного случая и назначить меры лечения.