1. кисты почек: типичные кисты почек легко отличить от рака почки при визуализации, но если внутри кисты есть кровотечение или инфекция, их часто легко ошибочно диагностировать как опухоли. Напротив, некоторые почечные светлоклеточные карциномы внутренне однородны и очень слабо гипоэхогенны и могут быть легко ошибочно диагностированы как почечные кисты при физикальном обследовании. При доброкачественных кистах почек с неравномерным утолщением стенки кисты и высокой центральной плотностью их трудно выявить, применяя только один из вышеперечисленных методов обследования, и часто требуется всесторонний анализ и суждение, а при необходимости возможно проведение пункционной биопсии. 2. почечная мальформационная опухоль: также известная как почечная сосудистая гладкомышечная липома, является относительно распространенной доброкачественной опухолью почки, с характерными проявлениями на ультразвуковых и компьютерных изображениях, и легко отличима клинически от почечно-клеточной карциномы. Типичная опухоль неправильной формы имеет умеренно сильную эхогенность в пределах образования на УЗИ из-за наличия жирового компонента, а также область отрицательных значений КТ в пределах образования на КТ, которая остается отрицательной при усиленном сканировании, при этом ангиография показывает сужение сосудов опухоли вместе с собственными сосудами почки после введения эпинефрина. Ангиография показала, что после введения эпинефрина сузились сами почечные сосуды, но не сосуды опухоли, а сосудистые особенности опухоли были более очевидны. Однако иногда встречается атипичная почечная мальформационная опухоль с небольшим количеством жирового компонента, когда ее трудно дифференцировать от рака почки. Кроме того, МРТ также является хорошим способом диагностики злокачественной опухоли. В клинической практике для постановки окончательного диагноза при злокачественных опухолях с небольшим содержанием жира часто требуется сочетание УЗИ, КТ и МРТ. 3. Почечная лимфома: Почечная лимфома встречается редко, но не редкость. Лимфома почки не имеет особенностей визуализации и проявляется в виде множественного узловатого или диффузного увлажнения почки, придающего ей увеличенный вид, с большим вовлечением забрюшинных лимфатических узлов. 4. желтая гранулема почки: редкий и специфический тип тяжелой хронической инфекции почечной паренхимы с двумя морфологическими проявлениями: одно — диффузное, с увеличенным объемом почки, морфологическим нарушением и дезорганизованной внутренней структурой, нелегко спутать с опухолью; другое — очаговое, с ограниченной узловатой эхогенностью в почке, лишенное специфичности, иногда трудно отличить от опухоли, но у этих пациентов обычно есть инфекции Другой тип — очаговый, при котором почка имеет ограниченную существенную узловатую эхогенность, которая не обладает специфичностью и иногда трудно отличима от опухоли. 5. воспалительная псевдотумора почки: клиническими проявлениями этого заболевания являются в основном боли в пояснице, низкая температура и гематурия, иногда можно обнаружить образование в поясничной области, или оно может быть обнаружено при физическом обследовании без каких-либо симптомов. Клинически он встречается реже, а диагностическая точность визуализирующих исследований, таких как IVP, УЗИ и КТ, низка. Стоит обратить внимание на следующие условия: неровные границы образования, неполная оболочка и неправильная морфология; воспалительные изображения вокруг образования и соседней почки или гематома или выпот вокруг почки, предполагающие возможность незлокачественной опухоли. При подозрении на воспалительную псевдотумору почки необходимо регулярно проводить посев мочи. Можно попробовать лечение антибиотиками и наблюдать за изменениями в состоянии, а при улучшении симптомов можно избежать операции. Для тех, кто не может избежать операции, предоперационная многоточечная аспирационная биопсия почек должна проводиться под ультразвуковым наведением, если это возможно. Интраоперационно, перед принятием решения о проведении нефрэктомии, следует провести быстрое замороженное патологическое сечение, которое является окончательным основанием для постановки четкого диагноза, чтобы избежать ненужной нефрэктомии.