Классификация нарушений дыхания во сне: синдром центрального апноэ сна синдром обструктивного апноэ сна синдром гиповентиляции/гипоксии сна другие нарушения дыхания во сне Различие между центральным и обструктивным типами: большинство пациентов имеют смешанную клиническую картину; среди смешанных типов более чем в 90% случаев преобладает обструктивный; у пациентов с обструктивным типом начало заболевания может наступить в любом возрасте, но большинство из них — в возрасте 40-60 лет. Распространенность обструктивных пациентов составляет около 4% среди мужчин и 2% среди женщин; чисто центральные пациенты встречаются редко; золотым стандартом диагностики является полисомнография: Апноэ сна: во время сна поток воздуха изо рта и носа прекращается более чем на 10 секунд Центральное: во время апноэ сна отсутствуют дыхательные движения грудной или брюшной полости Обструктивное: во время апноэ сна присутствуют дыхательные движения грудной или брюшной полости Клиническая картина нарушений дыхания во сне: дневная сонливость В легких случаях сонливость легко проходит в расслабленном состоянии (сидя за телевизором, чтением, просмотром фильмов и т.д.) В тяжелых случаях сонливость может возникать и во время активной деятельности (разговор, вождение автомобиля, ожидание зеленого света и т.д.) В крайне тяжелых случаях сонливость может возникать даже во время еды и ходьбы. Просыпание ночью, стеснение в груди, чувство удушья, повышенная ноктурия, головная боль после пробуждения утром, сухость во рту, когнитивные нарушения, такие как потеря памяти, депрессия, тревожность, раздражительность, изменения личности, поведенческие аномалии, снижение либидо, кардио-церебральные, легочные и сосудистые заболевания. Лечение синдрома обструктивного апноэ сна: Соответствующая физическая нагрузка, снижение веса Контроль веса Отказ от курения и алкоголя Избегание приема гипнотических препаратов, угнетающих дыхательный центр Сон в боковом положении Медикаменты: Эффективность пока не установлена Положительная вентиляция дыхательных путей является первым выбором для пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами Оральные приборы подходят для пациентов с легкой степенью тяжести Хирургическое лечение: Подвесная палатальная фарингопластика, подходит только для пациентов с орофарингеальной обструкцией верхних дыхательных путей.