Что означают изменения st-сегментов ЭКГ?

Изменения сегмента ST на ЭКГ, как правило, часто свидетельствуют об ишемии миокарда и, в зависимости от варианта, могут помочь в диагностике ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и других состояний различной степени тяжести. Формирование сегмента ST на ЭКГ фактически относится к процессу медленной и быстрой реполяризации желудочка после завершения деполяризации миокарда, и этот процесс формирует сегменты ST и T. При клинической ишемии миокарда на электрокардиограмме могут быть видны только изменения ST-сегмента или Т-волны, но, конечно, одновременно могут возникать и изменения ST-T. Нарушения сегмента ST обычно наблюдаются у пациентов с ишемической болезнью сердца без стенокардии, в то время как у пациентов с ишемической болезнью сердца во время приступов стенокардии ЭКГ может быть нормальной или иметь только слабые изменения ST-T; при типичном приступе стенокардии в месте ишемии может наблюдаться депрессия сегмента ST (горизонтальное или нисходящее смещение вниз на ≥0,1 мВ) и/или инверсия Т-волны. Кроме того, некоторые эпизоды стенокардии, по-видимому, связаны с ухудшением или ложным улучшением изменений ST-T; в популяции больных инфарктом миокарда на ЭКГ часто наблюдаются инвертированные, глубоко наклоненные, билатерально симметричные T-волны. Поэтому при выявлении на ЭКГ изменений сегмента ST при обследовании необходимо своевременно провести дополнительные исследования, а лечение и мероприятия должны проводиться по назначению врача.