Что это за опухоль?
Лимфома Ходжкина, также известная как болезнь Ходжкина, — это злокачественная опухоль (рак), возникающая в лимфатической системе. Проявляется в виде неконтролируемой пролиферации аномальных клеток Рида-Штернберга в лимфоидных (лимфатические узлы, селезенка и т.д.) и нелимфоидных органах, что приводит к увеличению лимфоузлов, разрушению структур органа, сдавливанию и обструкции соседних органов, с системными симптомами.
Лимфома Ходжкина является излечимой злокачественной опухолью.
1. безболезненное увеличение поверхностных лимфатических узлов, чаще всего на шее, которое может сопровождаться болезненным опуханием после употребления алкоголя и т.д.
2. симптомы, вызванные тем, что опухшие лимфатические узлы сдавливают и мешают соседним органам, например, затрудненное дыхание, боль в груди, вздутие живота и боль в животе
3. системные симптомы, проявляющиеся в виде лихорадки, ночной потливости, истощения, кожного зуда и т.д.
4. метастазы в органы, метастазы в кости, легкие, печень, костный мозг, вызывающие соответствующие симптомы и т.д.
Какие тесты необходимы?
Тесты, рекомендуемые при лимфоме Ходжкина
История болезни и физическое обследование
Наличие системных симптомов, физикальное обследование области лимфатических узлов
Изображение
Рентген грудной клетки
КТ шеи, груди, брюшной полости и таза или ПЭТ-КТ всего тела
Гематология
Количество крови
Седиментация крови
Бета-2 микроглобулин
Биохимическая рутина
Аспирация и биопсия костного мозга
Другие тесты
В зависимости от ситуации
Как диагностируется это заболевание?
При лимфоме Ходжкина в основном проводится эксцизионная биопсия всех поверхностных лимфатических узлов, при этом патологически видны характерные R-S клетки.
К какой стадии заболевания она относится?
Анн-Арборская система стадирования лимфомы Ходжкина
I этап
Вовлечение одной области лимфатического узла или одного внеузлового органа
Стадия II
Региональное поражение ≥ 2 лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы или ограниченное поражение одного внеузлового органа и одной области лимфатического узла
Стадия III
региональное поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы
IV стадия
диффузное или диссеминированное поражение ≥ 1 внеузлового органа, с поражением или без поражения лимфатических узлов
Стадии I и II — это ранняя стадия лимфомы Ходжкина, а стадии III и IV — продвинутая стадия лимфомы Ходжкина.
Международный прогностический индекс для лимфомы Ходжкина
Гемоглобин < 105 г/л Возраст ≥45 лет Мужчина Лимфоциты < 600/мм3 или < 8% в лейкоцитах Плазменный альбумин < 40 г/л Лейкоциты ≥ 15 000/мм3 IV стадия Чем больше у пациента вышеперечисленных факторов, тем хуже исход заболевания. Как это лечится? Лечение лимфомы Ходжкина зависит от типа патологии, стадии заболевания, прогностических факторов и состояния здоровья. Насколько эффективно лечение? Процент излечения лимфомы Ходжкина на ранней стадии составляет более 90%, в то время как процент излечения лимфомы Ходжкина на поздней стадии составляет от 60% до 85%. Каковы побочные эффекты лечения? Лимфома Ходжкина - излечимая опухоль. Долгосрочные осложнения после радиотерапии и химиотерапии встречаются чаще, чем при других опухолях, в основном это вторичные опухоли, репродуктивная функция, эндокринная функция, сердечная недостаточность и фиброз легких. Основным острым осложнением является миелосупрессия, которая часто возникает в течение недели после химиотерапии и требует времени для восстановления. В течение этого времени пациенты обычно нуждаются в адекватном поддерживающем лечении, таком как изоляция в ламинарной кровати, лейкоцитоповышающая терапия, антибиотикотерапия и переливание крови. Каково регулярное наблюдение после лечения? После лечения пациентам важно возвращаться в больницу для регулярных контрольных осмотров, чтобы узнать, не вернулась ли опухоль, и сообщать лечащему врачу о любых симптомах, возникших в период наблюдения.