Если пациенты испытывают панику, стеснение в груди, головокружение, тошноту и рвоту, следует рассматривать кардиогенные состояния, такие как ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, злокачественная аритмия и сердечная недостаточность при органических заболеваниях сердца, и у пациентов будут наблюдаться клинические признаки и симптомы, описанные выше. Пациенты могут также иметь симптомы при остром миокардите, перикардите или сдавлении перикарда. У пациентов с предшествующей историей гипертонии, тяжелой гипертонией в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушением функции соответствующих органов-мишеней также будут наблюдаться эти симптомы. Кроме того, если у пациента развивается тяжелое цереброваскулярное заболевание, такое как церебральный инфаркт, транзиторная ишемическая атака, инсульт или церебральное кровоизлияние, эти состояния также могут привести к вышеуказанным клиническим симптомам и проявлениям. При наличии эндокринных нарушений обмена веществ этот симптом может наблюдаться и в случае тяжелого гипертиреоза.