Индолентный выкидыш также известен как преждевременный выкидыш или мертворождение. Эмбрион погибает, но остается в полости матки, а продукты беременности обычно изгоняются в течение 1-2 месяцев после появления симптомов. По этой причине считается, что выкидыш происходит в неактивном состоянии, если эмбрион не изгоняется самопроизвольно в течение 2 месяцев после прекращения его развития.
Причины.
1, психический стресс: к таким причинам относятся чрезмерное напряжение, тревога, страх, печаль и т.д.
2. генетические дефекты: например, хромосомные аномалии, хромосомные мутации у одного из супругов, несовместимость по группе крови между супругами.
3, вредные привычки: такие как чрезмерное курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе, героина и т.д.
Экологические факторы: Частое воздействие химических веществ, таких как мышьяк, свинец, формальдегид, бензол, хлоропрен, окись этилена, радиация и т.д. может легко привести к аборту.
5. материнские факторы: заболевания в организме матери, такие как аномалии репродуктивных органов и опухоли матки, вирус простого герпеса, цитомегаловирусная инфекция и др.
6. эндокринные патологии: тяжелый неконтролируемый диабет, лютеиновая недостаточность, гипотиреоз и т.д.
7. иммунологические аномалии: беременность похожа на гомозиготный перенос, и между эмбрионом и матерью существует сложная и особая иммунологическая связь, чтобы эмбрион не был отторгнут. Если и мать, и ребенок иммунологически дезадаптированы, это может вызвать отторжение эмбриона матерью и привести к выкидышу.
Симптомы.
1. реакция на менопаузу и раннюю беременность: возможно, в предыдущем периоде были симптомы предынфарктного состояния, но позже матка больше не увеличивается в размерах или наоборот уменьшается. Если она находится в середине беременности, она не чувствует увеличения живота, нет движения плода, шейка матки закрыта при гинекологическом осмотре, матка более чем на 2 месяца меньше месяца беременности, а текстура не мягкая. Сердце плода не прослушивается.
2, боль в животе: ранний выкидыш начал кровотечение после полости матки с кровью, особенно сгустки крови стимулируют сокращение матки постоянная боль в нижней части живота поздний выкидыш, есть пароксизмальные сокращения матки сначала, а затем плацентарный отрыв так вагинальное кровотечение до боли в животе.
Цвет крови ярко-красный в начале выкидыша и со временем становится темно-красным или коричневым. При внематочной беременности часто бывает небольшое количество светло-красного или коричневого цвета; при гравиде — темно-красного.
4. вагинальное кровотечение: в случае выкидыша на третьем месяце беременности кровотечение начинается, когда отделяются ворсины хориона и меконий и открываются кровеносные синусы.
Лечение.
1. в случаях лютеиновой недостаточности прогестерон можно давать в качестве добавки. Если существует вероятность зачатия, прогестерон следует вводить с 3-4 дня после повышения базальной температуры тела, 10-20 мг/день. После подтверждения беременности лечение следует продолжать до 9-10 недели беременности.
2. при хромосомных аномалиях, если вы снова беременны, вы должны пройти пренатальное обследование, чтобы выяснить, нет ли у плода врожденных пороков развития путем кариотипирования клеток амниотической жидкости, и прервать беременность, если обнаружены аномалии.
3. если вагинальные и цервикальные выделения женщины-партнера и сперма мужчины-партнера положительны, лечение должно проводиться в соответствии с тестом на чувствительность к препарату до тех пор, пока пациент не выздоровеет. Используйте презервативы для контрацепции во время лечения.
4. При небольших фибромиомах можно принимать лекарства; если фибромиома большая и одиночная, может быть использовано хирургическое удаление.
5. для пациенток с неплотным раскрытием шейки матки перевязка шейки матки может быть выполнена на 12-20 неделе беременности в зависимости от времени предыдущих выкидышей; перед операцией необходимо вылечить любое воспаление влагалища. При появлении признаков выкидыша или преждевременных родов швы следует снять незамедлительно, чтобы избежать серьезного повреждения шейки матки. Если беременность успешно сохранена, то госпитализация для родов необходима за 2-3 недели до предполагаемой даты родов. Швы могут быть сняты при появлении признаков родов или кесарева сечения.
Профилактика.
1. последнее мнение о том, через какое время после самопроизвольного аборта женщина может снова забеременеть, заключается в том, что женщинам, желающим быстро забеременеть после самопроизвольного аборта, не нужно ждать, и что беременность в любое время не увеличивает вероятность выкидыша. В то же время быстрая беременность после самопроизвольного аборта благоприятно сказывается на психологическом здоровье женщины, повышая ее уверенность в том, что она забеременеет, сокращая травму, вызванную самопроизвольным абортом, и снижая частоту депрессии.
2. необходимо провести генетические тесты и одновременно проверить обоих супругов на наличие хромосом.
3. Провести идентификацию группы крови, включая систему групп крови Rh.
4.Для тех, у кого эндометрий рыхлый, можно наложить эндогастральный шов.
5. Лекарства от лютеиновой недостаточности должны применяться в течение периода, превышающего продолжительность последнего выкидыша (если последний выкидыш произошел в третьем триместре, лечение не должно быть короче третьего триместра).
6. если у вас гипотиреоз, вам следует поддерживать нормальную функцию щитовидной железы до беременности, а во время беременности принимать препараты против пониженной функции щитовидной железы.
Меры предосторожности после аборта.
Уход и восстановление после искусственного аборта необходимы для уменьшения некоторых повреждений. После окончания беспорядочного аборта необходимо наблюдать в течение 2 часов, отмечая вагинальное кровотечение и боли в животе, и если нет никакой реакции, можно идти домой. На следующий день после аборта вы можете испытывать легкий дискомфорт в нижней части живота, боль или небольшое вагинальное кровотечение. Если боль в животе сильная или вагинальное кровотечение обильное или продолжительное, вам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Важно правильно увеличить питание после непроизвольного аборта, так как операция вызовет небольшое кровотечение и нанесет некоторый ущерб организму. Поэтому необходимо своевременно принимать пищу, богатую белком и витаминами, например, нежирное мясо, свежую рыбу, яйца, молоко или соевые продукты. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием белка и витаминов для питания организма, а также больше овощей и фруктов, не избегайте и не отдавайте предпочтение еде.
Хорошо отдохните после аборта. После аборта следует уделить внимание правильному отдыху, и лучше всего первые 3 дня отдыхать в постели. Как правило, в течение 3-5 дней после операции вы должны находиться в постели. Если температура тела нормальная, кровянистых выделений из влагалища немного, нет болей в животе и других неприятных ощущений, вы можете вставать, передвигаться и выполнять легкую работу по дому по мере необходимости. Поскольку эндометрий матки травмирован после аборта, преждевременная активность может продлить вагинальное кровотечение.
Устойчивость организма к аборту снижается, поэтому важно уделять внимание личной гигиене. Содержите вульву в чистоте и не принимайте ванну в течение двух недель после процедуры. Поскольку эндометрий оставляет травмированную поверхность, выделения из влагалища увеличиваются, что делает его питательной средой для бактериальной инфекции и размножения. Поэтому следует уделять особое внимание чистоте вульвы, своевременно мыть вульву в душе, дезинфицировать туалетную бумагу и время от времени менять ее. Кроме того, следует и дальше укреплять контрацепцию.