Причина не высокого уровня грелина, а его высокого соотношения заключается в физиологических различиях. Соотношение этих двух показателей клинически значимо только в том случае, если глутамин-глутаминовый индекс аномален. Аминотрансфераза глутамата (глутамина) и аминотрансфераза глутаминовой кислоты (глутаминовой кислоты) являются важными показателями клинических тестов функции печени, нормальный диапазон глутамина составляет 5-40 Ед/л, нормальный диапазон глутаминовой кислоты — 8-40 Ед/л, а глутамин/глутаминовая кислота — ≤1. При нарушении функции печени эти два фермента выбрасываются в кровь, в результате чего лабораторные показатели становятся выше нормы, и тогда клиницисты могут обратить внимание на соотношение этих двух показателей, а увеличение соотношения этих двух показателей может свидетельствовать о более серьезном поражении печени. Если показатели в норме, соотношение не имеет клинического значения. Глутамат С отражает повреждение клеток печени, а глутамат С — некроз клеток печени. Это очень точный тест для выявления цирроза, фиброза печени и рака печени. При нарушении ферментов печени соотношение глутаминовая кислота/глутаминовая кислота <1 свидетельствует о гепатоцеллюлярном повреждении. В случае отклонения от нормы рекомендуется активное медикаментозное лечение.