ЭКО может быть проведено при высоком уровне пороков развития и низкой жизнеспособности сперматозоидов. Выбирать ЭКО первого или второго поколения необходимо только в зависимости от качества спермы. Для мужчин с нормальной спермой или легкой олигозооспермией, слабыми или аномальными сперматозоидами можно рассмотреть возможность проведения ЭКО первого поколения, при котором сперматозоид и яйцеклетка оплодотворяются вне организма. Для мужчин с тяжелой олигозооспермией, слабыми или аномальными сперматозоидами или обструктивной азооспермией необходимо проведение ЭКО второго поколения, при котором врач под микроскопом вводит сперматозоиды мужчины в яйцеклетку женщины. Мужчины должны обратить внимание на воздержание от секса в течение 3~7 дней перед извлечением спермы, а также избегать контакта с табаком, алкоголем и другими предметами. Между тем, мужчинам необходимо расслабиться во время процесса извлечения спермы, избегая чрезмерного психологического напряжения и стресса, которые могут привести к невозможности выделения спермы.