Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (BPPV) является одним из наиболее распространенных периферических вестибулярных расстройств, вызывающих головокружение. Оно возникает внезапно, когда голова меняет положение, и пациент ощущает интенсивное вращательное головокружение, которое обычно длится менее 40 секунд. Обычно провоцирующими факторами являются вставание, ложание или переворачивание в постели, поворот головы, резкое ускорение или замедление движения в автомобиле, а в тяжелых случаях не только головокружение, но и тошнота, рвота, холодный пот и нистагм — вибрация глазных яблок при смене положения. Несмотря на то, что длительность заболевания составляет всего от нескольких секунд до нескольких минут, психологическая угроза, исходящая от страха пациента, намного больше, чем сама болезнь. Причиной BPPV является отолитиаз, травма, недостаточное кровоснабжение внутреннего уха и т.д. BPPV диагностируется с помощью постурального теста Дикса-Халлпайка и Ролла для подтверждения и ручной репозиции. Этот этап обычно выполняется в больнице. Часто бывает нормально, что у некоторых пациентов после манипуляции продолжает кружиться голова, и это обычно продолжается в течение 3-7 дней. Что же происходит, если пациент продолжает испытывать ощущение вращения? Обычно при проведении тестов Дикса-Халлпайка и Ролла в больнице, в случае положительного результата, врач сообщает пациенту, на какой стороне находится поражение — левой или правой, после чего мы в течение дня поддерживаем здоровую сторону тела. Следующий шаг — упражнение Брандта-Дароффа, также известное как упражнение при головокружении. Пациент садится на край кровати с головой под углом 45 градусов к здоровой стороне и быстро откидывается на пораженную сторону с головой под углом 45 градусов к косой верхней стороне. Дайте головокружению исчезнуть и оставайтесь в течение 30 секунд. Сядьте и подождите, пока головокружение снова исчезнет, затем повторите описанные выше движения в противоположную сторону, задержитесь на 30 секунд и сядьте. Повторите весь курс лечения 10-20 раз, 3 раза в день. Прекратите прием через 2 дня после исчезновения головокружения. Головокружение исчезнет после двух недель такого лечения. Кроме того, для пациентов с хронической вестибулярной гипофункцией, нуждающихся в вестибулярной реабилитации, можно применять некоторые общие методы вестибулярной реабилитации, подходящие для того, чтобы пациенты могли тренироваться самостоятельно в домашних условиях. Возникновение головокружения во время тренировки — это нормальное явление, и не нужно нервничать. 1. тренировка головы: (1) опускание и поднимание головы; наклоны головы из стороны в сторону (уши прижаты к плечам); (2) поворот головы в обе стороны; (3) вышеперечисленные действия выполняются с открытыми и закрытыми глазами соответственно. 2. тренировка взгляда: (1) вращение глазами вверх и вниз, влево и вправо; (2) повесить маркер на стену и смотреть на маркер, двигая головой; (3) члены семьи двигаются с маркером в руках, а пациент смотрит на маркер, двигая головой. 3. позиционная тренировка: (1) сидя на табурете с опущенной головой и завязывая шнурки; (2) наклонившись и завязывая шнурки, повернув голову сначала к левой, а затем к правой ноге; (3) лежа и переворачиваясь на один бок; (4) лежа в кровати и сидя из положения лежа; (5) вышеперечисленные действия выполняются с открытыми и закрытыми глазами соответственно. 4. тренировка осанки: (1) стоять, поставив ноги близко друг к другу; (2) стоять на одной ноге; (3) ходить по прямой линии; усилить движение по прямой линии — пальцы ног рядом с пяткой передней ноги; (4) повторять движения головы и глаз в ситуациях стояния и ходьбы; (5) найти центральную точку и ходить по кругу. (6) Подниматься и спускаться по лестнице; (5) Вышеперечисленные движения выполняются с открытыми и закрытыми глазами соответственно. 5. требования к тренировкам: (1) 2 раза в день по 15 минут каждый раз; (2) постепенное, легкое головокружение — нормальное явление во время тренировок; (3) тренировки, связанные со стоянием и ходьбой, особенно с закрытыми глазами, требуют соответствующей защиты семьи.