Антигены — это вещества, которые могут быть распознаны и атакованы иммунными клетками организма и которые организму необходимо удалить. Основным химическим компонентом большинства антигенов является белок. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунными клетками, которые связываются с антигеном после того, как антиген был распознан иммунными клетками организма. Антитела связываются с антигенами конкретно и специфично. Существует по меньшей мере четыре системы антиген-антитело для вируса гепатита В: HBsAg/анти-HBs, HBeAg/анти-HBe, HBcAg/анти-HBc и HBxAg/анти-HBx, известные как системы поверхностный антиген/поверхностное антитело, e антиген/e антитело, core антиген/ core антитело и x антиген/x антитело соответственно; из них HBcAg не является HBcAg не тестируется в рутинном порядке из-за сложности процесса; x-антиген/x-антитело не тестируется в рутинном порядке из-за его низкого уровня. Существует пять клинических тестов на антигены и антитела гепатита В: HBsAg/анти-HBs, HBeAg/анти-HBe и анти-HBc, широко известные как «две с половиной пары». Независимо от того, является ли гепатит В самоизлечивающимся или персистирующим, существует определенная картина эволюции «двух с половиной пар» в сыворотке крови с момента заражения организма вирусом гепатита В до момента очищения организма от вируса гепатита В или с начала заболевания до момента выздоровления, которая выражается в различных комбинациях компонентов «двух с половиной пар». Это известно как картина маркеров вируса гепатита В в сыворотке крови. Термин «самоограничивающийся» можно интерпретировать как самовосстановление, а «персистирующий» — как несамовосстановление и длительные рецидивирующие эпизоды. Когда вирус гепатита В инфицирует организм, самым ранним антигеном, который появляется, является HBsAg, и самым поздним, который исчезает, также является HBsAg, что можно назвать «ранним началом и поздним возвращением»; HBeAg появляется вскоре после появления HBsAg, но исчезает раньше, чем HBsAg, что можно назвать «поздним началом и ранним возвращением». «анти-HBc появляется и исчезает параллельно с присутствием вируса в клетках печени, другими словами, самым ранним антителом является анти-HBc, но исчезает оно очень поздно; анти-HBe появляется после исчезновения HBeAg и до исчезновения HBsAg; анти-HBs появляется после исчезновения HBsAg и сохраняется в течение некоторого времени после полного удаления вируса из клеток печени. Он сохраняется дольше всего. Таким образом, существует восемь моделей маркеров вируса гепатита В в сыворотке крови с момента заражения организма вирусом гепатита В до момента очищения организма от вируса гепатита В: сначала один положительный HBsAg, затем последовательность [HBsAg, HBeAg, анти-HBc] положительный, [HBsAg, анти-HBc] положительный, [HBsAg, анти-HBe, анти-HBc] положительный, [HBsAg, анти-HBe, анти-HBc] положительный, [анти HBe, анти-HBc] положительный, [анти-HBs, анти-HBe, анти-HBc] положительный, [анти-HBs, анти-HBc] положительный и, наконец, один анти-HBs положительный; где [HBsAg, HBeAg, анти-HBc] положительный, [HBsAg, анти-HBc] положительный, [HBsAg, анти-HBe, анти-HBc] положительный, [HBsAg, анти-HBe, анти-HBc] положительный, [HBsAg, анти-HBe, анти-HBc] положительный, [anti HBe, anti-HBc] положительный, [anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc] положительный, [anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc] положительный, [anti-HBs, anti-HBc] положительный, [anti-HBs, anti-HBc] положительный могут называться «major triplet», «major doublet», » Minor 3 positive», «Minor 2 positive», «Restored 3 positive», «Restored 2 positive». От «мажорного третьеположительного» к «мажорному второположительному», «мажорного второположительного» к «минорному третьеположительному», «минорного третьеположительного» к «минорному третьеположительному», «минорного третьеположительного» к «минорному третьеположительному», От «незначительный третьесортный» до «незначительный второположительный» означает, что от заражения, начала заболевания до выздоровления, вирус все еще присутствует в клетках печени, но количество вирусов уменьшается в последовательности; от «выздоровление третьесортный» до «выздоровление второположительный» означает, что вирус все еще присутствует в клетках печени, но количество вирусов уменьшается в последовательности. От «выздоровление трехположительное» до «выздоровление диположительное» — болезнь имеет тенденцию к завершению и переходит в фазу выздоровления, при этом в клетках печени присутствует только остаточный вирус, а остаточного вируса становится все меньше и меньше. В большинстве случаев острого гепатита В эволюция картины маркеров вируса гепатита В в сыворотке крови от «крупного трижды положительного» до «мелкого дважды положительного» занимает менее 3 месяцев и называется самоограничивающимся гепатитом В. Лишь в меньшинстве случаев острого гепатита В маркерная картина вируса гепатита В в сыворотке крови не развивается в течение 3 месяцев, что свидетельствует о высокой вероятности персистирующего гепатита В. В естественных условиях около половины всех пациентов с персистирующим гепатитом В имеют маркерный паттерн вируса гепатита В в сыворотке крови, который в течение жизни эволюционирует до «малой тройки». Для пациентов с персистирующим гепатитом В, которые способны эволюционировать от «мажорного» к «минорному» гепатиту В, переход от «мажорного» к «минорному» гепатиту В обычно происходит в возрасте 35 лет. «Возраст перехода обычно составляет около 35 лет. Лишь у меньшинства пациентов с персистирующим гепатитом В картина маркеров вируса гепатита В в сыворотке крови меняется на «возврат к трехположительной» в течение жизни. Для тех пациентов с персистирующим гепатитом В, которые способны совершить переход от «малой тройки» к «большой тройке», возраст перехода от «малой тройки» к «большой тройке» обычно составляет 55 лет. «Возраст перехода обычно составляет около 55 лет. Важно подчеркнуть, что однократный положительный HBsAg не квалифицируется как «здоровое» носительство, потому что, хотя инфицированный человек бессимптомный, вирус уже проник в печень; только окончательный однократный положительный анти-HBs указывает на отсутствие остаточного вируса в клетках печени, но это не означает, что человек никогда больше не будет инфицирован вирусом гепатита В, потому что анти-HBs не является постоянной защитой.