У больных анкилозирующим спондилитом не всегда развивается анкилоз позвоночника, тем более что совершенствование современных медицинских стандартов позволяет врачам проводить раннюю диагностику и раннее лечение заболевания, что играет определенную роль в задержке и отсрочке развития заболевания и значительно снижает возникновение анкилоза позвоночника. Поэтому пациенты, страдающие анкилозирующим спондилоартритом, должны уделять заболеванию достаточно внимания, быть полными уверенности в себе и активно сотрудничать с врачами для лечения. Лекарства: К настоящему времени основными видами лекарственных средств, применяемых при лечении анкилозирующего спондилита, являются следующие. Первыми по эффективности являются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Например, противовоспалительные препараты, диклофенак, фенбендазол и другие препараты будут играть противовоспалительную и обезболивающую роль при анкилозирующем спондилите. Однако длительное применение этих препаратов в большинстве случаев неэффективно для контроля заболевания. Как и при ревматоидном артрите, при анкилозирующем спондилоартрите существуют препараты медленного действия, которые считаются эффективными при лечении осевых суставов, например, сульфасалазин. Кроме того, метотрексат и лефлуномид вызывают много споров в мире, но при поражении других суставов, кроме медиальных, например коленных и голеностопных, препараты медленного действия, такие как метотрексат и лефлуномид, будут играть определенную роль. Внедрение в последнее десятилетие биологических препаратов, особенно антагонистов фактора некроза опухоли, сыграло очень положительную роль в лечении анкилозирующего спондилита и значительно улучшило как эффективность лечения, так и прогноз анкилозирующего спондилита. Целью лечения анкилозирующего спондилита является контроль воспаления, уменьшение или облегчение симптомов, поддержание нормальной осанки и оптимального функционального положения, а также предотвращение деформации суставов. Поэтому для достижения удовлетворительных результатов и максимального восстановления функциональности суставов я считаю наиболее эффективным сочетание медикаментозного лечения и реабилитации. Напоминаю: патологической основой анкилозирующего спондилита является воспаление мест прикрепления сухожилий, фиброз этих участков, оссификация будут влиять на функцию организма, упреждающие, правильные физические упражнения помогут сохранить нормальную функцию организма. Важно не быть прикованным к постели и не желать двигаться из-за боли, так как это только ускорит прогрессирование заболевания. Поэтому здесь важны три момента: 1) поддержание подвижности грудной клетки; 2) поддержание гибкости позвоночника; 3) поддержание двигательной функции конечностей, предотвращение или ослабление мышечной атрофии конечностей вследствие их неиспользования, поддержание плотности и прочности костей для предотвращения остеопороза и т.д. Методы оздоровления: пациенты могут часто выполнять глубокое дыхание, упражнения на расширение грудной клетки, сгибание коленей, сгибание бедер, сгибание талии, наклоны назад и повороты головы, повороты корпуса, радиогимнастику, отталкивание ногами и другие подобные упражнения. Разумеется, рекомендуются также бег трусцой, плавание (лучше брассом), тайцзи и т.д. Интенсивность упражнений может зависеть от конкретного состояния пациента. Обычно считается, что боль длится не более 2 часов после физической нагрузки. Для поддержания функционального положения позвоночника пациент должен спать на спине на жесткой дощатой кровати, например, если нарушена шея, верхняя часть грудной клетки, следует де-пилировать сон, так как человек, если ночью несколько часов отдыхает в очень мягкой постели, легко может вызвать постепенное искривление суставов, их деформацию. Больные анкилозирующим спондилитом, только при медикаментозном лечении одновременно с соответствующими функциональными упражнениями, чтобы максимально предотвратить возникновение деформации позвоночника.