УЗИ может определить наличие кист в малом тазу, расположение кист и их внутреннюю структуру, но оно не может подтвердить диагноз эндометриоза. Это связано с тем, что иногда трудно отличить эндометриоз от злокачественной опухоли яичников, туберкулеза и воспалительных образований. В зависимости от состояния пациента врач может рекомендовать МРТ, цистоскопию, проктоскопию, УЗИ обеих почек и мочеточников, CA125 и т.д. МРТ может уточнить наличие и степень инвазии прямой кишки, мочевого пузыря и мочеточников и помочь дифференцировать ее от злокачественной опухоли. Эндоаномалии часто инвазируют или сдавливают мочеточник, что приводит к гидронефрозу, даже атрофии почек и хронической почечной недостаточности. УЗИ мочеточников обеих почек и КТ мочевыделительной системы могут помочь в диагностике. Цистоскопия при периодически болезненном мочеиспускании, частом мочеиспускании и наличии крови в моче и ректальная колоноскопия при периодическом появлении крови в стуле и болезненной дефекации не только выявит степень поражения слизистой оболочки мочевого пузыря и прямой кишки, но и позволит провести биопсию для постановки окончательного диагноза. CA125 не является специфическим индикатором рака и может быть повышен в случаях эндометриоза, аденомиоза, воспаления и других физиологических состояний, таких как менструация и беременность. Он не может использоваться только для диагностики эндометриоза. Наиболее признанным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия. Можно не только поставить точный диагноз, но и удалить эндопоражение. Конечно, наиболее точный диагноз зависит от послеоперационной патологии. Если это так, можно ли проводить лапароскопическую операцию без этих тестов? Вышеперечисленные тесты не подтверждают диагноз эндо, но они могут помочь хирургу исключить другие заболевания и сузить группу людей, которым необходима операция. Она помогает хирургу оценить масштабы и степень эндометриоза и служит основой для составления обоснованного плана хирургического вмешательства. Также не отказывайте своему врачу в гинекологическом осмотре малого таза, так как некоторые глубокие узловые эндо трудно обнаружить при визуализации, а осмотр малого таза может помочь в постановке диагноза. Некоторые пациенты спрашивают, исчезнут ли их шоколадные кисты естественным путем. Ответ — нет. Шоколадные кисты яичников не исчезают спонтанно, и даже с помощью лекарств они не исчезают полностью. Большинство из них, которые исчезают спонтанно, являются физиологическими кистами яичника. Существует два распространенных типа физиологических кист, один из них называется фолликулярной кистой, которая обычно наблюдается в середине менструального периода, то есть во время овуляции. Физиологические кисты яичника обычно имеют размер менее 5 см, не имеют эхогенности на УЗИ (бывают клинические исключения), связаны с циклическими изменениями менструаций, и большинство из них исчезают спонтанно в течение 2-3 месяцев без лечения. Поэтому, независимо от того, обнаружена ли киста яичника впервые во время гинекологического осмотра с симптомами или во время УЗИ при физикальном обследовании, врач посоветует пациентке наблюдать за кистой в течение 2-3 месяцев, а затем пересмотреть результаты УЗИ, чтобы исключить возможность физиологической кисты. Если киста яичника не исчезнет самостоятельно в течение 3 месяцев, врач порекомендует дальнейшие исследования или предложит лапароскопическую (открытую) операцию для уточнения диагноза.