При внезапной боли в подвздошной ямке бедро не может быть выпрямлено и находится в отведенном и внешне ротированном положении. Причиной заболевания является сужение оболочки, через которую проходит бедренный нерв, что приводит к сдавливанию бедренного нерва, которое, если его не лечить, может вызвать паралич четырехглавой мышцы, от которого трудно оправиться. Клинические проявления Начало заболевания после травмы часто бывает внезапным и прогрессирующим. Течение заболевания связано со степенью остроты кровотечения из подвздошной кости. Сначала пациент жалуется на боль в подвздошной ямке на пораженной стороне, при этом пораженное бедро не может быть выпрямлено и находится в положении абдукции и наружной ротации. Это часто является результатом повышенного напряжения в подвздошной мышце, вызывающего мышечный спазм. В этот момент ощущается припухлость или полнота в пораженной подвздошной ямке, значительное давление на паховую связку и давление в нижней части живота. Неврологические симптомы часто появляются уже через несколько часов после травмы и связаны со степенью повышенного давления в миофасциальной оболочке. Сначала возникает онемение переднемедиальной части бедра до колена и переднемедиальной икры, затем жалобы на слабость разгибания колена, слабость или отсутствие рефлексов коленного сухожилия, прогрессирующую слабость и паралич четырехглавой мышцы, атрофию мышц. Синдром часто осложняется закупоркой латерального кожного нерва бедра и сенсорной дисфункцией латерального кожного нерва бедра. Лечение Заболевание следует лечить хирургическим путем как можно скорее после постановки диагноза. Восстановление функции нерва тесно связано со сроками хирургической декомпрессии. Если декомпрессия не будет своевременной и нерв будет сдавлен в течение длительного периода времени, восстановление функции нерва может быть неполным или невозможным. Своевременная и полная декомпрессия может привести к полному восстановлению функции нерва. Однако перед операцией необходимо поставить четкий диагноз. Если пациент болен гемофилией, хирургическая декомпрессия нецелесообразна, и требуется активный гемостаз, обезболивание и функциональная защита в соответствии с принципами лечения гемофилии. Гемостаз достигается в основном переливанием свежей крови или антигемофильного глобулина. Компрессионные обертывания и холодные компрессы также могут помочь остановить кровотечение, однако следует следить за тем, чтобы обертывание не было слишком тугим, чтобы чрезмерное давление не привело к повреждению тканей. Придание пораженной конечности возвышенного положения, торможение и вытяжение не только купируют боль, но и уменьшают кровотечение. Для негемофильных пациентов операция по декомпрессии нерва проводится под эпидуральной промежностной блокадой или общей анестезией. Нерв выделяется наружу, чтобы удалить сгустки крови, рубцы и другой материал, вызывающий компрессию. Если нерв деформирован в результате сдавления или твердый на ощупь, эпиневрий следует аккуратно надрезать острым ножом под операционным микроскопом. Производится высвобождение эпиневрия нерва. Для закрытия мышечно-фасциальной оболочки не требуется наложения швов, паховая связка сшивается на месте, в разрез встраивается отсос с отрицательным давлением, мышечный слой и кожа сшиваются послойно. После операции пораженную конечность приподнимают, а отсос отрицательного давления удаляют в течение 48 часов. После снятия швов необходимо назначить физиотерапию для восстановления бедренного нерва и регулярное наблюдение. Заболевание следует лечить хирургическим путем как можно скорее после подтверждения диагноза. Если болезнь не лечить, она может вызвать паралич четырехглавой мышцы, от которого трудно оправиться. Это не очень хорошо. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, когда человек испытывает дискомфорт и симптомы ухудшаются в краткосрочной перспективе. Чтобы избежать причинения ненужного вреда.