Клинические проявления: Диффузная боль и онемение в ягодицах. В тяжелых случаях трудно сидеть, держась руками за какой-либо предмет, трудно ходить и даже требуются сильные анальгетики для сна. Также может присутствовать боль в области нижней черепной ямки. Эпиглоттический нерв — это простой сенсорный нерв, который берет начало от задней боковой ветви от L1 до L3, выходит из межпозвоночного отверстия, проходит через фиброзное отверстие, проходит вдоль спины и над ребрами или поперечным отростком, затем проходит внутрь и наружу в крестцово-подъязычной мышце, выходит из крестцово-подъязычной мышцы, пересекает глубокую фасцию и проходит в поверхностном подкожном фасциальном слое, и, наконец, пересекает подвздошный гребень в ягодицы. Эта анатомическая особенность позволяет сдавливать надключичный нерв при его натяжении или при деформации или сужении этого канала. Свежие вскрытия подтверждают, что фиброзный канал верхнего ягодичного нерва имеет длину от 2,0 до 3,5 см в момент входа в ягодицу, где нервный ствол более фиксирован и имеет наибольшую вероятность захвата. Причины: В отсутствие внешних факторов, таких как хирургическое вмешательство или травма, синдром пережатия эпиглоточного нерва развивается в результате повторяющейся нагрузки на эпиглоточный нерв, вызывающей его пережатие. В пользу этого говорит тот факт, что большинство клинических случаев развивается после больших физических нагрузок, таких как скалолазание или игра в мяч. Кроме того, преобладание пациентов старше 40 лет может быть связано с увеличением подкожной фиброзной и сухожильной ткани в среднем и пожилом возрасте, что приводит к снижению эластичности тканей, в результате чего надглоточный нерв легко сдавливается. Дифференциальный диагноз: Заболевание не имеет объективных признаков при осмотре и может быть легко ошибочно диагностировано как грыжа поясничного диска, синдром поясничного мелкого сустава, поясничное растяжение, растяжение мышц и миофасциит. Диагностика: Помимо диффузной боли и онемения в бедре, для установления заболевания необходимо наличие следующих признаков: (1) Нормальная сила мышц четырехглавой мышцы пораженной конечности. (1) нормальная сила четырехглавой мышцы в пораженной конечности. У небольшого числа пациентов с длительным течением болезни может наблюдаться легкая атрофия четырехглавой мышцы, но ЭМГ в норме; (2) симптомы ухудшаются при сгибании, ходьбе и сидении; (3) нормальные рефлексы коленного сухожилия; (4) положительный знак Тинеля ниже средней точки линии между передней верхней подвздошной остью и задней верхней подвздошной остью; (5) боль исчезает после нанесения 10 мл 1% лидокаина на положительный знак. Положительный признак Тинеля и тест с лидокаиновым уплотнением являются ключом к установлению заболевания. Диагноз пережатия эпиглоточного нерва основывается на симптомах и признаках.