Наблюдение за терапевтическим эффектом бериллиевой иглы в лечении синдрома ущемления кожных нервов нижних конечностей Цель Оценить терапевтический эффект бериллиевой иглы в лечении синдрома ущемления кожных нервов нижних конечностей. Методы Семьдесят два пациента были разделены на группу лечения и контрольную группу. В лечебной группе проводилось лечение бериллиевой иглой, в контрольной — многофункциональным физиотерапевтическим аппаратом. Эффективность лечения определялась по изменению боли, давления и напряжения мягких тканей нижних конечностей до и после лечения. Результаты Основные клинические симптомы оценивались в баллах и сравнивались до и после лечения, разница была статистически значимой по t-тесту. Заключение Бериллиевая игла способна уменьшить поверхностное натяжение фасции, ослабить спайки, устранить рубец, устранить стимуляцию и компрессию чувствительных нервных окончаний, снять боль. Синдром сдавления кожного нерва нижней конечности, т.е. по разным причинам вызванный повреждением связок, фасций нижней конечности, повышением местного напряжения, стимуляцией кожного нерва, болью и другими клиническими симптомами в клинике встречается чаще, и легко может быть неправильно диагностирован, пропущен диагноз, мой отдел с 2006 года использует терапию иглой бериллия для лечения 36 случаев синдрома сдавления кожного нерва нижней конечности, терапевтический эффект удовлетворительных результатов, отчет следующий. 1, клиническая информация 1.1, общая информация Всего было пролечено 72 пациента, которые были случайным образом разделены на группу лечения и контрольную группу, по 36 пациентов в каждой группе. Среди них в группе лечения было 11 мужчин и 25 женщин; максимальный возраст — 61 год, минимальный — 35 лет, средний — 38,5 лет. Самый короткий анамнез составил 6 недель, самый длительный — 1 год. В 23 случаях наблюдался синдром ущемления латерального кожного нерва бедра, в 8 — синдром ущемления латерального малоберцового кожного нерва, в 3 — синдром ущемления подкожного нерва и в 2 — синдром ущемления поверхностной ветви малоберцового нерва. В контрольной группе было 17 мужчин и 19 женщин; максимальный возраст — 57 лет, минимальный — 32 года, средний — 36,8 года. Самый короткий анамнез составил 2 недели, самый длинный — 11 месяцев. В 12 случаях наблюдался синдром ущемления латерального кожного нерва бедра, в 9 — синдром ущемления латерального малоберцового кожного нерва, в 8 — синдром ущемления подкожного нерва и в 7 — синдром ущемления поверхностной ветви малоберцового нерва. 1.2 Диагностические критерии: (1) длительная хроническая локальная боль или нарушение чувствительности; (2) четкие точки локального давления; пальпация локальных подкожных узелков или полосовидных образований; (3) локальное напряжение мышц, не влияющее на движение тела; (4) исключение других неврологических заболеваний. 1.3 Критерии включения Пациенты, отвечающие вышеуказанным диагностическим критериям. 1.4 Критерии исключения (1) наличие местной воспалительной реакции мягких тканей; (2) склонность к кровотечениям; (3) тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания или органная недостаточность не могут переносить стимуляцию; (4) пациенты с диабетом, ишемией конечностей или склонностью к инфекции мягких тканей; (5) другие неврологические заболевания; (6) потеря сознания не может сотрудничать с лечением. 2.Методы лечения и наблюдения 2.1.Методы лечения 36 пациентам применялось лечение бериллиевыми иглами, лечение проводилось 1 раз в 3 дня от 1 до 3 раз. 2.1.1 Характеристики бериллиевых игл Диаметр бериллиевых игл составлял 0.5～0.75 мм, общая длина 5～8 см, длина головки игл 1 см, длина тела игл 4～7 см, конец плоский с лезвием, резец скошенный, линия реза 0.5～0.75 мм. Ручка игл представляла собой обычную ручку иглы, обмотанную стальной проволокой, длина около 3～5 см.2.1.2 Методика работы Сначала пациенты искали точки давления и боли на нижних конечностях в качестве точки введения игл. После выбора точки введения иглы ее помечают генцианвиолетом. Место введения иглы дезинфицируется 2% йодом и 75% спиртом. Большой палец левой руки врача прижимался к болевой точке, а правая рука с помощью силы запястья вводила бериллиевую иглу непосредственно в точку давления по заданной шкале, не перекручивая, не выходя из иглы, быстро вкалывая и вытаскивая ее. Благодаря небольшому надрезу бериллиевая игла могла использоваться для многоточечного лечения в локальной области болевой точки, а после извлечения иглы кровотечение останавливалось путем прижатия отверстия иглы стерильным ватным шариком или марлей, и не было необходимости накладывать повязку на отверстие иглы. 2.2 Контрольная группа физиотерапии Лечение многофункциональным терапевтическим инструментом 5 раз в неделю, каждый раз по 20 мин, курс лечения 1 ~ 2 недели. 2.3 Методы наблюдения В основном оценивали изменения боли, давления и напряжения мягких тканей до и после лечения. 4, Обсуждение Под синдромом ущемления кожного нерва понимается нервная дисфункция, обусловленная хроническим ущемлением кожного нерва по ходу его следования по тем или иным причинам и проявляющаяся рядом различной степени сенсорных нарушений, фитоневрологической дисфункцией, трофическими расстройствами и даже двигательной дисфункцией ряда зон распространения нерва [1]. У большинства пациентов в силу различных причин конечность длительное время находится в такой позе, что нерв сдавливается или повреждается при неподвижности или работе в условиях повторного сдавливания нерва, или при травматическом повреждении связок, фасций вследствие травмы и кровотечения, воспаления и отека, образования рубцов, повышения местного напряжения и других патологических изменений, что приводит к экструзии стимуляции через дерматомные нервы, а значит, к возникновению боли и других клинических симптомов. В настоящее время этот вид заболевания стал частым и распространенным, к которому не относятся серьезно и легко ставят неправильный диагноз. Бериллиевые иглы возникли из книги «Ling Shu? Девять игл», в книге записано «название девяти игл, каждая разной формы ……; …… пять говорится о бериллиевой игле, длиной четыре дюйма, шириной две с половиной минуты; …… бериллиевая игла, на конце лезвие меча, для взятия большого гноя. Меч острый, чтобы взять большой гной», современная бериллиевая игла синтез прошлых преимуществ и недостатков различных методов лечения, выбрать новый материал титановый сплав разработан в современной бериллиевой иглы, [2] он основан на коже нерва давление вызвано характеристиками состояния мягких тканей дизайн развития нервной карты давление высушил меридианы и коллатерали, регулируя ци и крови, улучшить местную микроциркуляцию, и способствовать местной застой и отек из стихания и поглощения стерильных воспаления, и сделать давление в фасциальной полости, чтобы уменьшить давление, и сделать фасциальной полости, чтобы уменьшить давление. Он также уменьшает давление в фасциальной полости и напряжение на поверхности фасции для достижения двойной цели — разрыхления спаек и уменьшения давления и напряжения, [3] таким образом достигается идеальная клиническая эффективность. Во-первых, бериллиевые иглы используются для пункции локальных болевых точек и рассечения подкожных тканей, фасций и мышц нижних конечностей, что позволяет снять давление в фасциальной полости нижних конечностей и уменьшить поверхностное натяжение фасций, устранить стимуляцию и компрессию чувствительных нервных окончаний, снять боль и достичь цели декомпрессии и декомпрессии, а во-вторых, за счет декомпрессии и декомпрессии локальных мягких тканей можно изменить кровообращение в тканях и ускорить поглощение воспалительных метаболитов, что позволяет достичь двойной цели декомпрессии и декомпрессии. ускоряют всасывание воспалительных метаболитов, тем самым в корне устраняя патологическую основу, вызывающую нейровоспалительное повреждение и боль [4]. Кроме того, бериллиевые иглы обладают также акупунктуроподобным действием по углублению и регулировке меридианов [5]. В то же время, благодаря небольшому кончику бериллиевой иглы, интраоперационное повреждение кожных нервов нижних конечностей и окружающих тканей невелико, поэтому локальное образование рубца меньше, а повторное формирование кардинального давления затруднено, что может привести к явному улучшению клинических симптомов. Вышеуказанные клинические методы лечения были оценены с помощью метода нимодипина для оценки изменений боли, давления и напряжения мягких тканей до и после лечения, и результаты показали, что бериллиевая игла может полностью ослабить спайки и снять компрессию, что является безопасным, простым, уверенным в эффективности и легко продвигаемым новым методом лечения, который имеет преимущества малого разреза, небольшой боли, отсутствия необходимости в анестезии, точного позиционирования и более адекватного ослабления.