Защемление малоберцового нерва — это синдром, при котором сдавление общего малоберцового нерва и его основных ветвей вызывает целый ряд симптомов и признаков. Пациенты с полным повреждением общего малоберцового нерва ходят с опущенной ногой при походке «на четвереньках», имеют сенсорные нарушения в латеральной и дорсальной икрах, бурсит, разгибание пальцев ног, дорсальное разгибание стопы, дорсифлексию и атрофию переднелатеральной группы икроножных мышц. Каковы общие проблемы при синдроме интрапемента малоберцового нерва? Ниже перечислены некоторые из распространенных проблем, связанных с синдромом ущемления малоберцового нерва.
1. Что такое общий синдром пережатия малоберцового нерва?
Латеральные кости колена и соединительные ткани, такие как сухожилия, образуют нормальный физиологический узкий канал, называемый малоберцовым каналом. В малоберцовом канале проходит общий малоберцовый нерв. Общий малоберцовый нерв иннервирует чувствительность переднебокового края голени, дорсальную часть стопы, а также движение стопы и подъем пальцев. Любое патологическое сужение малоберцового канала и повышенное давление в малоберцовом канале может вызвать пережатие общего малоберцового нерва или неврологическую дисфункцию, известную как синдром пережатия общего малоберцового нерва. Причины синдрома пережатия малоберцового нерва включают: травму колена, воспаление малоберцового канала, опухоли малоберцового канала, растяжение колена, сдавливание колена из-за неправильной осанки, сахарный диабет и др.
2. Клинические проявления синдрома поражения общего малоберцового нерва
Онемение, гипестезия или потеря чувствительности в переднелатеральной икре и дорсальной части стопы, слабость при разгибании пальцев и опущении стопы.
3. Как подтверждается диагноз синдрома пережатия общего малоберцового нерва?
Онемение переднелатеральной икры, дорсальная чувствительность стопы, слабость подъема стопы и разгибания пальцев, опущение стопы Неврологический осмотр с положительными признаками Аномальная электромиография общего малоберцового нерва в колене Исключить серьезные поражения артерий и вен нижних конечностей Исключить серьезный спондилез поясничного отдела.
4. каков современный статус лечения синдрома пережатия общего малоберцового нерва?
Некоторые ранние пациенты с легкими симптомами могут лечиться нехирургическими методами, такими как отдых, обезболивающие, противовоспалительные препараты и физиотерапия. Пациенты с более тяжелыми симптомами или те, кто не смог ответить на консервативное лечение в течение 2 недель, могут быть подвергнуты хирургическому лечению. Микродекомпрессия общего малоберцового нерва в латеральном малоберцовом канале колена является самым современным малоинвазивным хирургическим методом.
5. Основные риски синдрома пережатия общего малоберцового нерва
Усиливающееся онемение серьезно влияет на качество жизни пациента Опущение стопы влияет на ходьбу и походку пациента и на поздних стадиях может привести к нарушению функции стопы и образованию трудноизлечимых язв.
6. какие пациенты с синдромом пережатия общего малоберцового нерва подходят для хирургического лечения?
Пациенты с диагнозом синдрома интрапемента общего малоберцового нерва с тяжелыми симптомами, которые не прошли после 2 недель консервативного лечения.
7. Как проводится микродекомпрессия общего малоберцового нерва?
Разрез делается под местной или поясничной анестезией и составляет всего несколько сантиметров. Микродекомпрессия выполняется путем микроскопического ослабления сдавливания общего малоберцового нерва в малоберцовом канале соединительными тканями, такими как мышцы, сухожилия и связки, для улучшения симптомов, таких как онемение и слабость в конечности. Преимуществами этой процедуры являются короткое время, меньшее кровотечение, меньшее количество осложнений, меньшая боль и быстрый результат.
8. хирургические результаты микродекомпрессии общего малоберцового нерва
Уровень облегчения сенсорных нарушений в нижних конечностях может достигать 95%, но восстановление двигательной функции происходит несколько хуже. 90% пациентов восстанавливают нормальную двигательную функцию стопы. Чем раньше проведена операция, тем лучше результат.
9. возможные побочные эффекты и осложнения микродекомпрессии общего малоберцового нерва
Задержка заживления раны и инфекция 1% незначительное облегчение симптомов 5% рецидив симптомов 2% сопутствующее повреждение малоберцового нерва 1%.
10. различия между микродекомпрессией общего малоберцового нерва и обычной декомпрессией малоберцового канала
Процедура выполняется нейрохирургом под хирургическим микроскопом с большим увеличением, с добавлением интраневрального релиза, что приводит к более полной декомпрессии и меньшему количеству рецидивов.
11. Хирургическая стоимость и время микродекомпрессии общего малоберцового нерва
Время операции составляет 30 минут, а общая стоимость госпитализации — 5000 юаней.
12.Подготовительная работа, необходимая перед приездом в Пекин для проведения операции
1) Стабильное медицинское состояние.
2) Отсутствие отека конечности.
3) Результаты электромиографии общего малоберцового нерва в колене.
4) УЗИ артериовенозной системы пораженной конечности.
5) Результаты визуализации поясничного отдела позвоночника.