Интраэпителиальная неоплазия желудка высокой степени тяжести — это патологическое понятие, которое можно рассматривать как раннюю стадию рака, локализованного в эпителиальном клеточном слое. Желудочная интраэпителиальная неоплазия высокой степени тяжести, как правило, требует хирургического вмешательства, причем возможны варианты гастроинтестинальной эндоскопической ESD, люминальной, а также открытой операции. Желудочная интраэпителиальная неоплазия высокой степени, включающая тяжелую гетерогенную гиперплазию и карциному in situ, имеет высокую вероятность прогрессирования в рак желудка, и хирургическое вмешательство обычно предпочтительнее из-за степени неизбежности биопсии. Если поражение поверхностное и его размер <1 см, то для его удаления можно рассмотреть возможность эндоскопической диссекции слизистой оболочки (ESD). Однако если поражение глубже, больше и окружено метастазами в лимфатических узлах, необходимо выполнить открытую или лапароскопическую радикальную операцию, а послеоперационные образцы поражения подвергнуть плановому патоморфологическому исследованию. Как правило, после операции можно наблюдать за развитием интраэпителиальной неоплазии желудка высокой степени тяжести, но если послеоперационная патология покажет наличие раковых очагов, может потребоваться лучевая терапия, химиотерапия и другие виды комплексного лечения в зависимости от состояния. Пациенту рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и следовать его указаниям по дальнейшему обследованию и лечению, чтобы не затягивать прогрессирование заболевания.