Клиническая картина шейной оссификации задней продольной связки схожа с клиникой шейного спондилеза и шейного спинального стеноза, начиная с возраста 50-60 лет. По мере увеличения оссификации у пациента появляются симптомы компрессии спинного мозга, а у некоторых и компрессии нервных корешков. Пациент обратился с локализованной болью в шее и ограниченным задним разгибанием. Сдавление спинного мозга проявляется в виде хронической прогрессирующей спастической тетраплегии. Верхние конечности характеризуются гипотонией, онемением, слабостью, потерей ловкости, снижением силы хвата и атрофией межкостных мышц с одной или обеих сторон; в нижних конечностях наблюдается слабость при ходьбе, онемение, спастическая походка, неустойчивая походка, напоминающая наступание на вату, гиперактивные сухожильные рефлексы в конечностях; у других могут наблюдаться затруднения при мочеиспускании и дефекации, запоры и недержание мочи.