Становится ли эпилепсия лучше после операции? Можно ли вылечиться после операции? Могу ли я полностью прекратить прием лекарств после операции? Это все вопросы, которые хотят знать люди с эпилепсией. Само хирургическое лечение эпилепсии и послеоперационная реабилитация — это все еще довольно длительный процесс, и не все проблемы решаются одним разрезом. Хирургическое удаление эпилептических очагов может быть рассмотрено для пациентов, которые плохо контролируются лекарствами или у которых подтверждено наличие определенного поражения мозга, вызывающего эпилепсию. Итак, можно ли вылечить эпилепсию после хирургического удаления? Нужно ли мне продолжать принимать лекарства? Пациенты с эпилепсией, которым может быть предложена операция, делятся на 3 категории. Первая категория — это пациенты с эпилепсией, у которых очаги поражения четко видны на МРТ, ЭЭГ подтверждает, что очаги являются источником припадков, очаги поражения расположены в нефункциональных зонах, то есть удаление очагов не приведет к функциональным нарушениям (например, речи, движению конечностей), и у которых после операции можно добиться 90% излечения. При отсутствии послеоперационных припадков и в основном нормальной повторной ЭЭГ в течение 6-12 месяцев можно рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата под наблюдением врача. В другой категории, когда на МРТ головы нет явного поражения, вызывающего эпилепсию, но на ЭЭГ видны очаговые приступы, такие как разряды в височной доле, лобной доле, затылочной доле и т.д., которые подтверждены внутричерепными электродами, и разряды расположены в нефункциональных областях, послеоперационные результаты также будут хорошими, без приступов и с нормальной ЭЭГ в течение 2 лет после операции, и прекращение приема лекарств может быть рассмотрено под руководством врача. В третьей категории некоторые пациенты, которые не подходят для резективной хирургии или не могут быть полностью резецированы, могут пройти паллиативную хирургию, такую как каллозотомия, термокоагуляция, электростимуляция блуждающего нерва, глубокая электростимуляция мозга, частичная резекция эпилептических очагов в функциональных зонах и т.д. У пациентов, которые проходят эти процедуры, приступы уменьшаются примерно на 50-70%. После операции требуется длительный прием оральных препаратов, который в принципе невозможно прекратить, а процент излечения невелик.