(i) Патогенез Этиология злокачественных опухолей яичников неизвестна. Классификация опухолей яичников выглядит следующим образом: 1. опухоли половых клеток, опухоли половых клеток, опухоли эндодермальных синусов, тератомы (зрелые — субстанциальные, кистозные; незрелые, униламеллярные эпителиальные — мезенхимальные яичниковые, карциноидные, нейроэктодермальные, смешанные), эмбриональные карциномы, злокачественные смешанные опухоль половых клеток, полиэмбриома, хориокарцинома, гонадобластома. 2. немикробные опухоли Эпителиальные (плазмацитозные, муцинозные), гонадально-стромальные (гранулярные, опорно-мезенхимальные, смешанные). （Теория канцерогенеза «постоянной овуляции»: частота опухолей яичников высока у женщин с ранним менархе, поздней менопаузой и у женщин, которые еще не рожали, в то время как риск снижается у женщин, которые рожали чаще, которые кормят грудью и принимают оральные контрацептивы. Эта теория канцерогенеза «постоянной овуляции» предполагает, что овуляция вызывает повреждение эпителия яичников и что процесс повторяющегося повреждения и восстановления способствует канцерогенезу. Генетические факторы: Это одна из наиболее изученных причин в последние годы, в большинстве случаев она наследуется по аутосомно-доминантному типу. За последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс в молекулярно-генетических исследованиях, когда Narod и др. идентифицировали ген, специфичный для предрасположенности к карциноме у пациентов с наследственным синдромом злокачественной опухоли груди и яичников (HBOC), на хромосоме 17, известный сегодня как BRCA1, а совсем недавно был идентифицирован другой ген предрасположенности, BRCA1, на хромосоме 13. Мутации в этих двух генах обеспечивают генетическое развитие большинства эпителиальных злокачественных опухолей яичников. Существует три основных типа наследственных злокачественных опухолей яичников: (1) Пациентки высокого риска: один из них — семейный синдром злокачественной опухоли яичников, когда мать или сестра со злокачественной опухолью яичников является пациенткой высокого риска. (2) 50% риск: синдром злокачественной опухоли груди и яичников, при котором мать или сестра имеют один или оба вида рака, а риск развития злокачественной опухоли яичников составляет 50%. (3) Семейная история рака: риск развития злокачественной опухоли яичников, рака эндометрия, рака молочной железы и колоректального рака может быть повышен. 2. Патология Гистологическая градация: 0-25% недифференцированных клеток на гистологическом исследовании, определенном по Broder, — G1; 25%-50% недифференцированных клеток — G2; >50% недифференцированных клеток — G3.