1.Правильная фиксация для предотвращения соскальзывания Т-образная трубка должна быть соответствующей длины, чтобы пациент мог перевернуться без препятствий, и не должна быть зафиксирована на кровати, насколько это возможно, чтобы избежать потягивания и смещения, одновременно предоставляя соответствующие сестринские знания пациенту и семье. 2. Проверить, обычно ли Т-трубка в любое время Избегать давления, если обнаружена непроходимость, помочь врачу промыть стерильным физраствором под низким давлением. 3.Наблюдайте и записывайте цвет, характер и количество желчи Физиологическая секреция желчи составляет 600-800 мл, золотистого цвета, более густая, прозрачная и без осадка; обычно в первые 24 часа после операции из Т-образной трубки вытекает 300-500 мл желчи, позже, когда отек общего желчного протока спадает и большая часть желчи попадает в кишечник, поток дренажа постепенно уменьшается, около 200 мл в день. Если дренаж превышает 500 мл, более Если дренаж превышает 500 мл, это указывает на обструкцию нижнего конца общего желчного протока или сужение желчно-кишечного анастомоза; если желчь мутная и флоккулентная, это указывает на наличие инфекции; если желчь тонкая или даже водянистая, с количеством до 1000 мл, это указывает на плохую функцию печени; если желчь внезапно уменьшается, следует обратить внимание на наличие камней, круглых червей и закупорку некротической ткани. 4. Поощряйте пациента вставать с постели и следите за тем, чтобы предотвратить рефлюкс во избежание инфекции; не располагайте дренажный мешок слишком низко, когда лежите в постели, чтобы избежать чрезмерной потери желчи. При приеме пищи Т-образную трубку можно пережать за час до еды, чтобы желчь могла поступать в двенадцатиперстную кишку, помогая перевариванию жиров. 5.Для пациентов с длительно установленной Т-образной трубкой, чтобы предотвратить чрезмерную потерю желчи, желчь можно собирать, кипятить и стерилизовать, а затем смешивать с соком. В настоящее время, с развитием медицинских технологий, пациентов со злокачественной обструктивной желтухой в основном лечат с помощью установки стента желчного протока, чтобы избежать таких проблем, как потеря желчи, электролитные нарушения, дисфункция пищеварения, инфекция и влияние на качество жизни пациента, вызванное длительно установленными дренажами, чтобы улучшить качество жизни пациента. 6, Наблюдайте за кожей пациента, регрессом желтухи склер и изменениями билирубина в крови, лихорадкой и изменениями цвета мочи и кала, чтобы понять, является ли дренаж желчных протоков беспрепятственным. 7. Визуализацию трубки следует проводить через 2 недели после операции Перед визуализацией следует провести пробное зажатие трубки на 2-4 дня и провести тест на аллергию к йоду. С усовершенствованием контрастного вещества теперь считается, что открытый дренаж после контрастирования не требуется, но в целом открытый дренаж все равно ставится, чтобы обеспечить отток контрастного вещества для уменьшения побочных эффектов и инфекции. Если во время послеконтрастного зажатия наблюдается рвота, дистензия правой верхней части живота, лихорадка, рецидив желтухи, дренаж должен быть продолжен, а обследование и лечение с помощью ЭРХП возможно позже.