Как лечить многочисленные узлы щитовидной железы на шее у 10-летней девочки

Решение о лечении 10-летней девочки с многочисленными узлами щитовидной железы на шее должно приниматься с учетом специфических данных, а также состояния здоровья. Если при ультразвуковом исследовании выявлены микрокальцификация, подозрительные лимфатические узлы и неровные края, можно заподозрить злокачественную опухоль. Для уточнения диагноза можно провести тонкоигольную аспирацию под контролем ультразвука, а в случае злокачественной опухоли прибегнуть к хирургическому лечению. Если узлы щитовидной железы обнаружены у детей, необходимо более полное обследование, например, измерение функции щитовидной железы или ультразвуковое исследование, чтобы определить форму, границы и сигнал кровотока в узлах. Если узел доброкачественный, ультразвуковое исследование, включая УЗИ щитовидной железы и УЗИ шейных лимфатических узлов, можно периодически повторять. Если узел стабилен, УЗИ следует пересматривать каждые 1-2 года. Если узел увеличивается или появляются новые подозрительные ультразвуковые признаки, рассматривается риск рака щитовидной железы в узле, и может быть проведена тонкоигольная аспирация под контролем УЗИ. Учитывая более высокий риск злокачественного перерождения узлов щитовидной железы у детей по сравнению со взрослыми, если результаты тонкоигольной аспирации под контролем УЗИ неоднозначны или подозрительны, рекомендуется операция, обычно лобэктомия плюс резекция перешейка щитовидной железы. Рутинное применение левотироксина для лечения доброкачественных узлов щитовидной железы у детей не рекомендуется и не противопоставляется. Детям с узлами щитовидной железы рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.