Болезнь Илса — это идиопатический васкулит сетчатки, который встречается преимущественно у молодых мужчин. Это форма окклюзионного периваскулита, который часто начинается в переднем полюсе сетчатки, а затем переходит на задний полюс. Артерии не вовлекаются в процесс. Спицнас и коллеги проанализировали состояние 316 пациентов с болезнью Илса и обнаружили, что распространенные поражения включают неоваскуляризацию (84%), геморрагические поражения (58%), вазоокклюзионные поражения (39%) и образование внесосудистой оболочки (34%). Глазные поражения могут начинаться с отека сетчатки, а затем развиваются перивенозное воспаление, периферические дефекты наполнения сосудов и неоваскуляризация сетчатки. Иногда заболевание может начаться в сосочках зрительного нерва и сопровождаться признаками блокады сетчатки. Возможные последствия включают рецидивирующие кровоизлияния в стекловидное тело с вторичной контрактурой стекловидного тела и отслойкой сетчатки. У некоторых пациентов глазное поражение может пройти само по себе. Часто могут возникать системные поражения, которые приводят к нарушению вестибулярной и слуховой функции, миелопатии и инсульту. Заболевание может поражать самых разных людей и может быть вызвано различными этиологическими причинами. Существует сильная корреляция с положительным тестом на производные очищенного белка (туберкулиновая проба). Наличие иммунных комплексов у таких пациентов говорит о том, что это иммунное заболевание. Однако иммуносупрессивные препараты не эффективны при лечении этого заболевания. У пациентов с утечкой капилляров и неоваскуляризацией эффективным может быть лечение с помощью лазерной коагуляции всей сетчатки. Пациентов с рецидивирующим кровоизлиянием в стекловидное тело можно лечить с помощью горизонтальной витрэктомии (pars plana). Артериит сетчатки с аневризмами встречается крайне редко и характеризуется отсутствием перфузии периферических сосудов и увеитом с мешковидными и фузиформными аневризмами с вовлечением более крупных и более мелких артерий. Сопутствующие поражения также включают нейроретинит, неоваскуляризацию сетчатки, папиллярный отек зрительного нерва и передний увеит. В основном это заболевание встречается у молодых пациентов. Хотя некоторые из лежащих в основе заболевания особенностей недостаточно хорошо изучены, возможно, что это заболевание представляет собой редкую форму поражения при полиартериите. Однако лечение иммуносупрессивными препаратами неэффективно. Другие менее распространенные заболевания, протекающие с васкулитом сетчатки, включают ретинопатию, связанную с опухолями, и внутриглазную лимфому. При этих заболеваниях васкулит сетчатки может присутствовать как уже существующее заболевание. Наконец, следует обратить внимание на высокую частоту идиопатического васкулита сетчатки. Эпидемиологические исследования показали, что распространенность идиопатического васкулита сетчатки колеблется между 45% и 62%.