Как выбрать хирургическое вмешательство для пациентов с заболеваниями щитовидной железы

  Вместо того чтобы делать разрез на шее, операция люмпэктомии щитовидной железы — это просто разрез, сделанный через грудную клетку с помощью оборудования и методов люмпэктомии для проведения операции на щитовидной железе. Поскольку разрез на шее отсутствует, послеоперационные эстетические результаты превосходны, а страх и беспокойство пациента перед операцией на щитовидной железе уменьшаются. Операция люмпэктомии щитовидной железы разрабатывалась и совершенствовалась более 10 лет и характеризуется низким операционным кровотечением и деликатной операцией, не оставляющей хирургических рубцов на шее.  Но как пациенты должны выбирать между люмпэктомией и открытой операцией?  Во-первых, не все пациентки подходят для проведения люмпэктомии. Если: солидная опухоль щитовидной железы с диаметром опухоли менее 5 см; кистозные узлы щитовидной железы; гиперплазия и аденома паращитовидных желез; гипертиреоз ниже II степени увеличения; ранняя и средняя стадия рака щитовидной железы. На этом этапе вы можете выбрать либо люмпэктомию, либо открытую операцию.  Во-вторых, традиционная тиреоидэктомия оставляет на шее хирургический рубец длиной около 8-10 см. Рубец на открытой области может оказывать сильное психологическое давление на пациента, поэтому если вас особенно беспокоит рубец на шее и вы психологически не готовы к рубцу на открытой области шеи, рекомендуем вам выбрать люмпэктомию.  Многих пациентов всегда волнует вопрос безопасности люмпэктомии. На самом деле, люмпэктомия — это процедура, выполняемая врачом, владеющим навыками традиционной хирургии, после длительного обучения люмпэктомии. Вся процедура проводится с помощью люмпэктомического зонда, увеличенного в 5 раз по сравнению с невооруженным глазом. Глаз как будто помещается внутрь разреза на шее, и все анатомические ткани выявляются более четко, чем при традиционной хирургии, поэтому меньше интраоперационное кровотечение, меньше повреждение паращитовидных желез и меньше повреждение возвратного гортанного нерва, что лучше отражает концепцию минимально инвазивной хирургии. Именно поэтому во многих сравнительных исследованиях частота кровотечений и осложнений оказалась ниже, чем при традиционной открытой хирургии.  Подходят ли пациенты с раком щитовидной железы для люмпэктомии? Папиллярный рак щитовидной железы, биологическое поведение которого более склонно к доброкачественной форме, все же подходит для люмпэктомии, если нет метастазов в лимфатических узлах и инвазии в оболочку. Также при люмпэктомии можно добиться лобэктомии щитовидной железы и иссечения лимфатических узлов.  Наконец, если ваш случай не подходит для проведения полной люмпэктомии щитовидной железы, как описано выше, не расстраивайтесь. Ведь существуют также операции по удалению щитовидной железы с помощью люмпэктомии, которые вы можете попробовать. Для этого просто делается разрез 2-3 см на шее, через который вводится устройство для люмпэктомии, чтобы провести операцию и удалить опухоль. Хотя на шее остается шрам, шрам 2-3 см все же имеет преимущества перед обычной операцией.  Считается, что подобно тому, как лапароскопическая холецистэктомия приходит на смену традиционной открытой холецистэктомии, лапароскопическая тиреоидэктомия будет приниматься все большим количеством врачей и пациентов по мере роста популярности этой процедуры.