Одновременное четырехстороннее тотальное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов Ван Цзиньчэн Юй Тао Гао Чжунли Чэнь Вэй У Данькай Ван Цзиньчэн, отделение костей и суставов, Вторая больница Цзилиньского университета Анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит и другие заболевания могут вызывать нарушение функции тазобедренного и коленного четырехсторонних суставов, сильные боли в тазобедренных и коленных суставах и ограничение функциональности. Жизнь не позволяет ухаживать за собой, надолго приковывает к постели, широко известна как «деревянный человек». В народе такое заболевание называют «бессмертным раком». Искусственное протезирование суставов может превратить «деревянного человека» в «человека-марионетку», а в конечном итоге — в «нормального человека» путем реабилитации. Замена четырех суставов или ипсилатеральных суставов имеет следующие недостатки: 1, требуется 2-4 раза проводить операцию; 2, длительный цикл лечения; 3, пациенты испытывают сильную боль, легко теряют уверенность в выздоровлении; 4, высокая стоимость; 5, непростая послеоперационная реабилитация; 6, риск многократной анестезии; 7, увеличение времени постельного режима и возникновение сопутствующих осложнений. Одновременной замены четырех суставов можно избежать, но при этом высок риск, операция сложна и длительна по времени. Требования к одновременной замене: комплексная мощь больницы: анестезия, мониторинг, сестринский уход, реабилитация и т.д., богатый опыт замены сложных суставов, отличные хирургические навыки, подробный план лечения, профилактика осложнений и контрмеры. Значение одновременной замены: сокращение времени операции, предотвращение операционного риска, успешное завершение операции одновременной замены тазобедренного и коленного суставов — это, конечно, сила ортопедического отделения больницы или школы! 2009.2~2009.10, отделение ортопедии третьей больницы Baiqiu’en Цзилиньского университета, группа хирургии суставов успешно завершила 4 операции по одновременному эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов, с наибольшим количеством случаев, наименьшим временем операции и удовлетворительными результатами операции! На сегодняшний день в мире насчитывается 13 случаев четырехстороннего эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов! Лечение: Двустороннее тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, двустороннее тотальное эндопротезирование коленной поверхности, биологический протез. Порядок операций: правое бедро, левое бедро, правое колено, левое колено. Время операции составило в среднем 3,5 часа. Общее переливание крови составило в среднем 1500 мл. Послеоперационные боли в суставах исчезли. Использовалось интраоперационное и послеоперационное устройство для переливания аутологичной крови. Замена коленного сустава с использованием кровоотталкивающей ленты и послеоперационного эластичного бинта. В первый послеоперационный день проводилась антикоагуляция низкомолекулярным гепарином. В первый послеоперационный день выполнялись упражнения на сокращение мышц. На третий послеоперационный день начаты пассивные упражнения для тазобедренного и коленного суставов. Через 2 недели пациентке было рекомендовано выполнять упражнения в постели с помощью вспомогательных устройств и учиться ходить. Типичный случай: женщина, 29 лет, с анкилозирующим спондилитом. В правом бедре был флексионно-аддукционный анкилоз. Левое бедро находилось в состоянии флексии и анкилоза. Правое колено флексионно-вальгусное, левое — флексионная деформация. Стаж заболевания 7 лет, в течение 3 лет прикован к постели. Дооперационный интраоперационный Послеоперационный