По мере развития технологий и повышения уровня жизни людей мобильные телефоны все больше становятся предметом повседневной необходимости. Однако чрезмерное использование смартфонов также может привести к различным травмам, например, к «большому пальцу Blackberry» — заболеванию суставов пальцев, вызванному использованием телефонов Blackberry. (Она возникает при чрезмерном использовании телефонов Blackberry для электронной почты и отправки текстовых сообщений, что приводит к повторяющимся нагрузкам на пальцы). Гилман и др. из Военно-морского медицинского центра Сан-Диего, США, представили случай разрыва сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы из-за чрезмерного использования игр на смартфоне, опубликованный в недавнем журнале JAMA Internal Medicine. Описание случая: Пациент, 29-летний мужчина с правосторонней кистью, обратился в клинику с постоянной болью и ограничением подвижности большого пальца левой руки. По словам пациента, в течение 6-8 недель до появления этого симптома он почти весь день играл в видеоигру на своем смартфоне. Пациент привык играть левой рукой, выполняя другие задачи правой. Во время игры пациент не испытывал никакого дискомфорта и, по словам пациента, «игра была вторичной, но необходимой, руку нельзя было остановить». У пациента не было предыдущих травм или операций на обеих руках, в анамнезе не было воспалительного артрита, применения хинолонов или других предрасполагающих разрывов сухожилий. При осмотре: сухожилие длинного разгибателя большого пальца левой руки не прощупывалось, а при иммобилизации сухожилия запястья движения сухожилия не наблюдалось. Диапазон движения пястно-фалангового сустава большого пальца левой руки составлял 10°-80°, а диапазон движения межфалангового сустава — 30°-70°. Эти состояния отсутствовали в большом пальце правой руки, что привело к диагнозу разрыва сухожилия длинного разгибателя большого пальца левой руки. План лечения пациента заключался в пересадке указательной мышцы-разгибателя (одного из двух сухожилий разгибателя указательного пальца) в длинное сухожилие разгибателя большого пальца. Интраоперационно был обнаружен разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца между пястно-фаланговым и запястным суставами. Игроки видеоигры, к которой пациент испытывает зависимость, связаны друг с другом через социальные программы и смартфоны посредством интернета. Программное обеспечение для социальных сетей позволяет игрокам звать своих друзей присоединиться к ним, а несколько особенностей этих мобильных видеоигр сделали их популярными: виртуальный мир, не ограниченный окружающим пространством, внутриигровая система достижений и массовость развлечений. Острые ощущения от игры переживаются игроком вместе с серией физиологических реакций, которые стимулируют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, что приводит к учащенному сердцебиению, повышению кровяного давления и симпатическому возбуждению. Процесс игры подавляет восприятие боли у обожженного ребенка, отвлечение на то, что видно перед глазами, и нейросекреция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси могут быть причиной того, что пациент не чувствовал дискомфорта во время игры. Из-за отсутствия дискомфорта в пальце во время игры пациент решил продолжить игру, что привело к истончению сухожилия и последующему разрыву сухожилия. В отличие от высокоэнергетической травмы, когда сухожилие находится в самом тонком месте или в непосредственной близости от кости, в данном случае сухожилие было разорвано посередине. Совет: Это крайний пример, но случаи артрита пальцев, тендинита, боли в локтях и плечах, вызванные игрой с мобильными телефонами, встречаются довольно часто.