Антитромбоцитарная терапия не оказывает прямого литического действия на сформировавшийся тромб, но играет первостепенную роль в предотвращении рецидива ишемического инсульта. Антитромбоцитарную терапию можно начинать через 24 часа после тромболизиса. Если тромболизис не был использован на ранней стадии, антитромбоцитарная терапия должна быть применена как можно скорее, обычно в течение 48 часов после начала заболевания. Обычно используются такие препараты, как аспирин и клопидогрель. Существует четыре категории риска для антитромбоцитарной терапии с целью профилактики инсульта: 1. Очень высокий риск: включает два состояния, т.е. стентирование церебральной артерии или другую гемопластику. после трахеопластики и артерио-артериальные эмболические события. В обоих случаях бляшка склонна к смещению, и рекомендуется двойная антитромбоцитарная терапия с аспирином плюс клопидогрель. 2. высокий риск: относится к ишемическому инсульту или транзиторной ишемической атаке (ТИА) с атеросклеротическим стенозом артерий или значительными факторами риска (диабет, ишемическая болезнь сердца, метаболический синдром, постоянное курение). В этом случае, если позволяют экономические условия, лучше всего использовать монотерапию клопидогрелем. 3. умеренно высокий риск: при других ишемических инсультах или ТИА, в этом случае используйте монотерапию аспирином или клопидогрелем. 4. умеренный риск: люди с высоким риском, имеющие только факторы риска (первичная профилактика), используют только аспирин и никакого клопидогреля. Рекомендуемая доза аспирина для профилактики ишемического инсульта в нашей стране составляет 75-150 мг.