Волчаночный нефрит IV стадии не может быть полностью вылечен плазмообменом, но он может в определенной степени облегчить состояние и замедлить процесс развития заболевания. Волчаночный нефрит IV стадии обычно относится к диффузному пролиферативному волчаночному нефриту. Световая микроскопия показывает, что в процесс вовлечено более 50 % гломерул с обширной клеточной пролиферацией и клеточной инфильтрацией, обширной и тяжелой фрагментацией и сморщиванием ядер. Базальные мембраны гломерулярных капилляров утолщены и ригидны, демонстрируют проволочные петлеобразные изменения, а иммунофлюоресценция показывает, что крупные частицы иммуноглобулина и комплемента широко откладываются в перитубулярной области и капиллярах. Плазмообмен позволяет удалить циркулирующие иммунные комплексы, антитела к двуцепочечной ДНК, антинуклеарные антитела, антикардиолипиновые антитела и т.д. у пациентов с волчаночным нефритом, что позволяет эффективно облегчить состояние и достичь терапевтической цели. Показаниями к применению препарата являются прогрессирующее поражение почечных и внепочечных органов, а также активная волчанка, требующая высокодозной гормональной терапии. Поскольку волчаночный нефрит является аутоиммунным заболеванием, его можно только контролировать и замедлять, но не излечивать полностью, поэтому плазмообмен у пациентов с волчаночным нефритом IV стадии может только контролировать состояние или улучшать симптомы, но не излечивать полностью. Пациентам с волчаночным нефритом рекомендуется своевременно обращаться к врачу и следовать его указаниям, принимая активное и стандартизированное лечение.