Потливость рук — это синдром, при котором аномально повышенное симпатическое возбуждение вызывает потливость рук, часто сопровождающуюся потливостью подмышек и стоп. Пациенты склонны к потливости, которая может усугубляться эмоциональным стрессом или слегка повышенной температурой окружающей среды, а в некоторых случаях даже появлением видимых капелек пота, что может стать причиной больших неприятностей на работе и в школе. Потливость рук обычно начинается в детском или подростковом возрасте и становится более выраженной в возрасте от 18 до 30 лет. Исследования показали, что потливость рук довольно распространена среди молодых людей восточной национальности, при этом около 3 процентов молодых людей страдают от этого заболевания, а 30-50 процентов людей с потливостью рук имеют семейную историю этого заболевания. Патофизиология Существуют две отличительные особенности структуры грудного симпатического нерва у большинства пациентов с потливостью рук: 1) увеличение количества миелинизированных нервных волокон в грудном симпатическом нерве, т.е. увеличение количества преганглионарных волокон. Толщина миелиновой оболочки пропорциональна скорости нервной проводимости, в результате чего скорость симпатической проводимости становится быстрее. У небольшого числа пациентов может наблюдаться чрезмерная потливость рук в течение очень короткого периода времени, что может быть связано с этим. Основным симптомом у пациентов с потливостью рук является повышенное потоотделение на обеих ладонях с раннего возраста, которое может сопровождаться повышенным потоотделением в подмышечных впадинах и на подошвах ног. В тяжелых случаях капельки пота можно увидеть на руках при мытье рук, что часто пачкает бумагу и влияет на уверенность в себе и социальное взаимодействие. Симптомы потливости рук можно разделить на три степени: 1, легкая, с влажными руками; 2, умеренная, с преобладанием потливости рук с потливыми волдырями; 3, тяжелая, с каплями пота на руках, в виде мытья рук. Лечение 1. Пероральные седативные или антихолинергические препараты, которые имеют множество побочных эффектов, малоэффективны и непродолжительны. Местные вяжущие средства или антиперспиранты, которые не очень эффективны, и рецидивы возникают после прекращения приема препарата. 2.Ботулотоксин А блокирует лечение Подкожная инъекция ботулотоксина А, очень болезненная, необходима местная анестезия, некоторые пациенты все еще могут получить эффект, но срок действия составляет всего 4-6 месяцев, необходимо повторное использование, токсин дорогой, боль сильная, нелегко продвигать. 3. Хирургическое лечение Торакоскопическая грудная симпатэктомия является относительно популярным и востребованным методом лечения, с коротким временем операции, простой и безопасной, надежной эффективностью, небольшой травмой и коротким пребыванием в больнице. В настоящее время большинство пациентов подвергаются торакоскопической грудной симпатэктомии для лечения потливости рук с определенными результатами. Примечание: Схема минимально инвазивной торакоскопической грудной симпатэктомии, при которой потливость рук исчезает сразу же примерно через 2-5 минут после перерезания грудного симпатического нерва.