I. Определение: Что такое рак щитовидной железы? Рак щитовидной железы составляет 1% от всех злокачественных опухолей в организме. За исключением медуллярной карциномы, подавляющее большинство видов рака щитовидной железы происходит из фолликулярных эпителиальных клеток. Заболеваемость раком щитовидной железы зависит от региона, расы и пола. II. Важные причины высокой заболеваемости раком щитовидной железы 1. Методы диагностики и скрининг щитовидной железы С развитием методов медицинской диагностики и социально-экономического развития увеличилась частота медицинских консультаций и скрининга заболеваний среди населения, а также повысилась частота выявления заболеваний на ранних стадиях. Существуют значительные географические различия в показателях заболеваемости: самые высокие на северо-востоке и самые низкие на юге. Заболеваемость значительно коррелирует с плотностью эндокринолога/хирурга и использованием УЗИ шеи. Плотность врачей-эндокринологов/хирургов и плотность использования ультразвука объяснили различия в показателях рака ногтей между штатами. Заключение: Полученные данные свидетельствуют о том, что высокая заболеваемость раком щитовидной железы обусловлена усиленным скринингом на «резервуар скрытых заболеваний». Польза от терапевтических вмешательств, вызванных усиленным скринингом, ограничена. Современные тенденции роста заболеваемости раком щитовидной железы, вытекающие из отчета 2013 года, подготовленного Нью-Йоркским онкологическим центром и другими организациями, позволяют предположить, что будет выявляться больше оккультных раковых опухолей и, соответственно, лечиться с помощью вмешательств, которые могут быть полезны не только для пациентов с этим потенциально опасным раком. Гипердиагностика рака щитовидной железы усиливает беспокойство в сфере общественного здравоохранения. 2. Факторы окружающей среды (1) Воздействие радиации в детстве. (2) Воздействие вредных химических веществ. Эти вещества широко распространены в почве, питьевой воде, некоторых овощах и зерновых. Они конкурируют с йодом и влияют на поглощение йода щитовидной железой, поэтому они оказывают большее влияние на тех, кто испытывает дефицит йода, и меньшее — на тех, кому йода достаточно. Канцерогенные вещества: бромиды, формальдегид, нитриты, полициклические ароматические углеводороды, вулканический пепел и т.д. Было доказано, что эти вещества обладают значительной канцерогенностью. 3. Диетические факторы (1) Потребление йода. Поскольку влияние йода на щитовидную железу — это обоюдоострый меч, недостаток или избыток йода может повлиять на щитовидную железу, поэтому жителям следует поддерживать адекватный и соответствующий уровень потребления йода. (2) Диета или образ жизни. Доказано, что нарушения обмена веществ, вызванные ожирением, могут повышать риск развития рака щитовидной железы. (1) Избегайте ионизирующего излучения: уменьшите или избегайте облучения, особенно в детском возрасте (особое внимание уделяйте облучению медицинского происхождения). (2) Избегайте дефицита или избытка йода. (3) Контролировать массу тела и уменьшить ожирение. (4) Выбирайте разнообразные продукты питания и увеличьте потребление свежих фруктов и овощей.