Определение мужского бесплодия:По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если супружеская пара живет без контрацепции более одного года, а женщина бесплодна из-за мужских факторов, то это называется мужским бесплодием. Мужское бесплодие — это не самостоятельное заболевание, а результат одного или многих заболеваний и факторов. По данным исследования ВОЗ, бесплодием страдают 15% супружеских пар детородного возраста, а в некоторых регионах развивающихся стран этот показатель может достигать 30%, причем на долю как мужских, так и женских причин приходится по 50%. За последние 20 лет плотность сперматозоидов у западных мужчин снижалась в среднем на 2,6% в год, а доля нормальных сперматозоидов и их подвижность уменьшались в среднем на 0,7% и 0,3% в год соответственно. Институт науки и техники Комиссии по планированию народонаселения и семьи Китая провел исследование данных анализа спермы 11 726 человек из Пекина, Шанхая, Тяньцзиня и других 39 городов и уездов за период с 1981 по 1996 год, которые были опубликованы в открытом доступе, и 256 документов и установил, что качество спермы мужчин в Китае снижается со скоростью 1% в год, а количество сперматозоидов уменьшается более чем на 40%. Основными прогностическими факторами, влияющими на бесплодие, являются: 1. Длительность бесплодия: при длительности бесплодия без контрацепции более 4 лет ежемесячная беременность составляет всего около 1,5%. 2, первичное или вторичное бесплодие: в случае, когда один из партнеров имеет нормальную фертильность, шансы пары на рождение ребенка зависят в основном от излечения партнера, страдающего абсолютным или относительным бесплодием. 3, результаты анализа спермы: анализ спермы является важной основой для оценки фертильности мужчины, аномальные результаты свидетельствуют о наличии сниженной фертильности, параметры спермы наиболее тесно связаны с фертильностью — это количество и жизнеспособность сперматозоидов, а морфология сперматозоидов является важным ориентиром для прогнозирования успешности экстракорпорального оплодотворения — переноса эмбрионов (ЭКО-ПЭ). При общем количестве активных сперматозоидов больше или равном 40 млн. большинство из них могут забеременеть при половом контакте между двумя сторонами; от 5 до 40 млн. можно считать, что беременность наступила в результате ВУИ; больше нуля, меньше 5 млн. следует стремиться к использованию ЭКО-ЭТ и интрацитоплазматической микроинъекции одиночного сперматозоида (ИКСИ) для наступления беременности. 4, возраст женщины и фертильность: фертильность женщины в возрасте 35 лет составляет лишь около 50% от фертильности в возрасте 25 лет, снижается до 25% в возрасте 38 лет и может еще более снизиться до менее чем 5% в возрасте старше 40 лет. При вспомогательной репродукции возраст женщины является наиболее важным фактором, влияющим на успех.