Лучевая терапия — это эффективное лечение опухолей, при котором используется современное высокотехнологичное компьютерно-управляемое передовое оборудование для генерации излучения «медицинская электронная линейная газовая педаль» для лечения опухолей без разреза, безболезненно, с меньшим ущербом и меньшими физическими затратами путем контроля направления падения излучения и площади облучения.
Классификация лечения опухолей.
В настоящее время существует три основных средства лечения опухолей в мире и в стране: хирургия опухолей, отделение радиотерапии опухолей и медицинское отделение опухолей. Признанная общая эффективность лечения опухолей составляет 45%.
1.Хирургия опухолей — это лечение опухоли скальпелем, известное как хирургическое лечение, с эффективностью 21%; недостатком является то, что операция требует больших физических усилий, а минимально инвазивная хирургия с помощью эндоскопии часто ограничивается очень ранними небольшими опухолями, также требуется определенная физическая нагрузка;
2.Радиотерапия опухоли — это использование радиации в качестве инструмента для уничтожения опухоли, обычно известной как радиотерапия опухоли, характеристики радиотерапии опухоли — это отсутствие боли, отсутствие разрезов, небольшой ущерб для пациентов, отсутствие физических затрат для пациентов, общая эффективность лечения опухоли составляет 18%, особенно стоит отметить, что для опухоли головы и шеи лучевая терапия может достичь лучших результатов, чем хирургическое лечение, и не обезображивает;
В настоящее время компьютеры широко используются в лучевой терапии опухолей, а применение управляемого компьютером оборудования для генерации излучения с высоким технологическим содержанием делает лучевую терапию более точной и аккуратной. Трехмерная, трехмерная, разнонаправленная фокусировка, направленная на опухоль или область опухоли, испускающая лучи, значительно улучшает ограничение лучевой терапии в прошлом, когда лучи концентрировались через относительно фиксированные области окружающих опухоль тканей и органов, значительно уменьшает дозу излучения через нормальные ткани вокруг опухоли, и делает цель улучшения дозы излучения для уничтожения опухолей реализованной.
Особо следует отметить адаптированную к опухоли лучевую терапию с модуляцией интенсивности, оснащенную электронной компьютеризированной рабочей станцией планирования лечения опухоли с высокоскоростными вычислительными возможностями, управляемой компьютером педалью газа и управляемым компьютером многолепестковым коллиматором из вольфрамового сплава толщиной 120 ломтиков и 5 ломтиков. Данная технология лечения позволяет максимально избежать прохождения излучения через важные органы вокруг опухоли, таким образом, функция важных органов может быть полностью защищена, и в то же время опухоль или область опухоли может получить эффективную смертельную для опухоли дозу излучения, что улучшает эффект лечения опухоли. Интенсивно-модулированная лучевая терапия в настоящее время является лучшей и самой передовой технологией лечения в области лучевой терапии опухолей.
В настоящее время некоторые специалисты предлагают стереотаксическую лучевую терапию при ранней стадии рака легких, эффективность которой может быть сравнима с хирургическим лечением, и позволяет пациентам избежать повреждений организма, вызванных операцией.
В процессе лечения больных опухолью химиотерапевтическими препаратами нормальные ткани и органы также повреждаются препаратами в разной степени. По сравнению с хирургией и радиотерапией, пациенты, проходящие химиотерапию, сильнее реагируют на химиотерапию, и большинство пациентов, получающих химиотерапию, испытывают более сильную боль и физическое истощение, а эффективность химиотерапии при опухолях достигает только 5%.
Как лечить опухоль?
Большинство пациентов с опухолью в первую очередь задумываются о том, как удалить опухоль из организма. Поскольку хирургия развивалась сотни лет и людям срочно нужно удалить опухоль, естественно думать о хирургическом лечении. Действительно, хирургия является идеальным средством эффективного, быстрого и простого местного лечения опухоли. Однако, что касается злокачественной опухоли, то это не просто локальное явление, которое мы можем наблюдать. Когда опухоль обнаруживается в организме человека, она имеет различные типы тканей и различные клинические регрессии в зависимости от различных органов. При лечении, в соответствии с этими характеристиками опухоли, формулируется комплексный план лечения опухоли. Поэтому правильный выбор первого метода лечения опухоли является ключом к успеху или неудаче всего лечения опухоли, а также ключом к тому, сможет ли лечение опухоли достичь хорошего прогноза.
Как выбрать лечение?
Мы должны знать, что характеристика роста опухоли — инфильтративная, опухоль прорастает инфильтративно и обширно в окружающие ткани и органы, как корни дерева в своей центральной части, а также метастазирует в отдаленные места с помощью окружающих лампасных дренажей и кровеносных сосудов.
Все опухоли имеют одну общую черту — инвазивный рост, отсутствие границы с окружающими нормальными тканями и органами. Кроме того, опухолевые клетки очень блуждающие и легко метастазируют по лимфатическим и кровеносным сосудам. Различные гистологические классификации и уровни дифференцировки опухолей имеют различные клинические характеристики роста и метастазирования. Различные уровни гистологической классификации и дифференцировки опухолей также имеют различную чувствительность к лечению. Поэтому для лечения опухоли, как врач, вы должны полностью учесть и понять тип опухоли, ее развитие, и выбрать правильные средства и методы для первого лечения. Ведь такое заболевание, как опухоль, является достаточно сложным. Необходимо сочетать несколько методов лечения в зависимости от типа опухоли, места опухоли, типа ткани, клинической стадии опухоли и физического состояния пациента. Необходимо устранить местную опухоль, а также рассмотреть возможность контроля метастазирования опухоли.
Различные терапевтические средства имеют разный терапевтический эффект, и лечение опухолей делится на два вида.
(1) местное лечение опухоли.
(2) системное лечение пациентов с опухолью. Когда люди сталкиваются с опухолью, выбор средств лечения является ключом к окончательному терапевтическому эффекту лечения опухоли.
Согласно закону развития опухоли, эффективное сочетание различных средств лечения должно быть организовано разумно. Это комплексное лечение опухоли для осуществления местной борьбы и удаления, расширения и устранения местной периферической инфильтрации и контроля системного метастазирования.
Классификация, роль и требования к методам лечения.
1.Лечебные средства локальной борьбы и удаления.
(1) Хирургическая резекция: Опухоль должна быть ограничена локальной областью, без инфильтрации и метастазирования в соседние ткани и органы вокруг опухоли.
(2) Лучевая терапия: Применяется при опухоли, ограниченной локальной областью, а также при опухоли с инфильтрацией и метастазами в соседние ткани и органы.
(3) Интервенционная химиотерапия.
(4) Межтканевая брахитерапия.
(5) Межгрупповая радиочастотная аблационная терапия.
(6) Межгрупповая криотерапия.
(7) Лучевая терапия в сочетании с локальной термотерапией.
(8) Комбинированное лечение вышеперечисленных методов лечения.
(2) Системное лечение или лечение при системном распространении посредством
(1) химиотерапии.
(2) иммунотерапии.
(3) лечения китайской травяной медициной.
(4) химиотерапии в сочетании с системной термотерапией.
(5) химиотерапия в сочетании с иммунотерапией и китайской травяной медициной.
(6) Комбинация вышеперечисленных методов лечения.
3.Лечение рецидива после хирургического лечения.
(1) лучевая терапия
(2) химиотерапия.
(3) лучевая терапия в сочетании с тепловой терапией.
(4) лучевая терапия в сочетании с химиотерапией.
(5) радиотерапия в сочетании с иммунотерапией и траволечением.
Показания к применению различных методов лечения
1.Хирургическое лечение
Применяется для
(1) внутричерепной опухоли.
(2) рак щитовидной железы.
(3) тимической карциноме и злокачественной тимоме.
(4) локализованный ранний немелкоклеточный рак легкого.
(5) ранний и средний рак средней и нижней части пищевода.
(6) ранняя и средняя стадия рака желудка
(7) гепатоцеллюлярная карцинома ранней стадии
(8) рак тела и хвоста поджелудочной железы на ранней стадии
(9) колоректальный рак ранней и средней стадии
(10) рак почки.
(11) рак мочеточников и мочевого пузыря
(12) рак эндометрия
(13) рак шейки матки средней стадии.
В дополнение к хирургическому лечению, системная химиотерапия и другая иммунотерапия, а также китайская травяная медицина должны использоваться при этих злокачественных опухолях в соответствии с послеоперационной патологией и степенью дифференциации. Если послеоперационная патология определяет, что опухоль имеет периферическую инвазию и метастазы в лимфатические узлы, послеоперационная лучевая терапия также необходима для закрепления местного контроля опухоли.
2.Радиационная терапия
Применяется для.
(1) послеоперационной внутричерепной опухоли.
(2) рак синуса носовой перегородки.
(3) рак верхнечелюстной пазухи.
(4) карцинома носоглотки.
(5) лимфома носа.
(6) рак верхней губы.
(7) лимфома ранней и средней стадии.
(8) послеоперационный рак щитовидной железы с патологическим определением периферической инвазии или метастазов в лимфатические узлы.
(9) мелкоклеточный рак легкого после химиотерапии.
(10) немелкоклеточный рак легкого средней и поздней стадии.
(11) рак гортани.
(12) рак верхнего сегмента пищевода.
(13) гепатоцеллюлярная карцинома после интервенционного лечения.
(14) рак поджелудочной железы.
(15) рак шейки матки.
(16) предоперационный рак прямой кишки.
(17) послеоперационный рак мочевого пузыря
(18) послеоперационные остаточные опухоли мягких тканей
(19) послеоперационные остатки или рецидивы различных злокачественных опухолей
(20) спинальная гемангиома.
(21) Доброкачественные поражения (рубцы на коже, бородавки на пальцах рук и ног).
При опухолях головы и шеи: хирургическое лечение часто приводит к обезображиванию лица пациента, в то время как лучевая терапия позволяет полностью избежать обезображивания лица и достичь лучших результатов, чем хирургическое лечение.
При остаточной опухоли после операции: лучевая терапия также является эффективным восстановительным лечением при неполном хирургическом лечении.
В комплексном лечении опухоли: это эффективное и незаменимое лечение для улучшения местного контроля опухоли. Особенно, с быстрым развитием технологии лучевой терапии опухолей в последнее время. Роль лучевой терапии в области лечения опухолей становится все более и более важной. Она превратилась в основной незаменимый инструмент лечения опухолей. Лучевая терапия может применяться к пациенту без боли, а излучение, испускаемое передовым оборудованием, подобно скальпелю, точно и эффективно удаляет опухоль, поэтому ее также называют гамма-ножом.
2. Классификация технологий радиотерапии
(1) Стереотаксическая точная модулированная лучевая терапия.
Определение лучевой терапии с модуляцией интенсивности
Интенсивно-модулированная конформная лучевая терапия (IMRT) представляет собой наиболее передовую современную технологию лучевой терапии, и одним из наиболее важных технологических достижений является более совершенная трехмерная конформная лучевая терапия. Это более совершенная трехмерная конформная лучевая терапия. Это компьютеризированная настройка интенсивности луча с учетом трехмерной формы целевой области опухоли и конкретных анатомических отношений между жизненно важными органами и целевой областью при условии, что поле излучения в каждой точке соответствует форме целевой области.
Преимущества лучевой терапии с модуляцией интенсивности по сравнению с обычной 3D лучевой терапией
(1) Интенсивно-модулированная лучевая терапия позволяет сформировать идеальную форму распределения дозы, увеличить лечебную дозу в целевой области и максимально достичь цели радикального лечения опухоли.
(2) Уменьшить радиационное повреждение нормальных тканей вокруг целевой области, особенно когда целевая область содержит важные органы, это может максимально защитить функцию важных газовых органов.
(3) Возможно одновременное лечение нескольких целевых областей и большого диапазона. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности может объединить несколько целевых областей (большие массы, субклинические поражения, области лимфатического дренажа) и несколько курсов лечения с уменьшением поля в одном плане, и может дать соответствующие градиенты дозы для лучшего эффекта лечения и меньшего времени лечения.
Абсолютные показания к проведению лучевой терапии с модулированной интенсивностью
(1) Целевая область имеет неправильную форму и прилегает к жизненно важным органам или требует чрезвычайно высоких лечебных доз.
(2) Только узкие границы могут быть использованы для обхвата целевой области, чтобы защитить прилегающие нормальные ткани.
(3) Прилегающая область ранее получала лучевую терапию.
(4) Вогнутая целевая область лучевой терапии требует умеренного распределения дозы.
Применимые типы заболеваний для лучевой терапии с модуляцией интенсивности
(1) Опухоли нервной системы, включая глиому, опухоль гипофиза, менингиому, метастазы головного мозга, герминогенную опухоль, медуллобластому
(2) Опухоли головы и шеи включают рак носоглотки, рак гортани, рак гайморовой пазухи, рак полости рта, рак среднего уха и т.д.
(3) Торакальные опухоли включают рак легких, рак пищевода, опухоли средостения, рак молочной железы и т.д.
(4) Опухоли брюшной полости включают рак поджелудочной железы, рак печени, рак желчных протоков, рак кишечника и т.д.
(5) Опухоли мочевыделительной и репродуктивной системы, включая рак простаты, рак почек и опухоли таза и т.д.
(6) Опухоли костей, включая остеосаркому, хондросаркому, фибросаркому и т.д.
(7) Другие гемангиомы, злокачественные гранулемы и т.д.
В настоящее время основными средствами лечения опухолей являются: хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Хирургия — это удаление опухоли хирургом с помощью скальпеля. Лучевая терапия проводится радиационными онкологами с помощью оборудования для сканирования изображений, такого как КТ, МРТ и ПЭТ-КТ, а также оборудования для отображения изображений опухолей и различных органов в организме с помощью цифровой реконструкции. Радиационные онкологи называют это электронно-компьютерной рабочей станцией для программы лучевой терапии опухолей, которая использует принцип, что радиация может убивать клетки тканей и убивать опухоли в нескольких направлениях в трехмерном виде, при этом многомерность и трехмерность Цель проекции радиации на опухоль — избежать и минимизировать количество радиации, поглощенной нормальными тканями и органами вокруг опухоли.
Природа работы радиотерапии
1. Для некоторых опухолей она позволяет избежать психической и физической боли пациентов с опухолью, и получить излучение, чтобы убить опухоль без кровопролития, боли и ощущений.
2.Для некоторых пациентов с опухолями, у которых все еще есть остатки опухоли после операции и опухоли, которые не могут быть полностью удалены хирургическим путем, послеоперационная лучевая терапия является эффективным восстановительным лечением, которое может улучшить показатели местного контроля или долгосрочной выживаемости.
В то же время, она может улучшить показатель местного контроля или долгосрочной выживаемости.
В отделении радиационной онкологии проводится симптоматическое лечение и лечение других системных заболеваний, а также системных и местных побочных эффектов, которые могут возникнуть, когда пациенты с опухолями получают лучевую терапию.
Практические рекомендации по радиационной онкологии
Как онкологический пациент или член семьи, не участвующий в клинических исследованиях в области онкологии, трудно выбрать правильное лечение. Однако, как квалифицированный исследователь клинического лечения онкологии должен обладать способностью выбирать правильный план лечения и процесс для пациентов с опухолью, лечение опухоли должно проходить через следующие шаги.
Шаг 1: Полностью понять процесс развития опухоли, прошлую историю болезни пациента и семейную историю пациентов с опухолью.
Шаг 2: Полностью обследовать пациента, чтобы понять место, степень и степень инвазии опухоли, гистологическую классификацию, градацию и есть ли метастазы опухоли и инфильтрация в других частях тела пациента с опухолью, и в какие части и органы опухоль метастазировала, чтобы сделать точную стадию для пациента с опухолью. Полностью понять, есть ли в организме пациента другие заболевания или функции других органов, которые влияют на лечение опухоли.
Шаг 3: Выбрать наиболее подходящий и правильный план лечения в соответствии с международными и отечественными нормами лечения опухолей, а также искренне выбрать правильный первый план лечения и первые средства лечения для пациента. Поскольку первое лечение опухоли связано с успехом или неудачей лечения опухоли.
Очень важно составить правильный план лечения опухолевых больных.
Шаг 4: При необходимости, для совместного составления плана лечения опухоли привлекается совместная консультация хирургов-онкологов, радиотерапевтов-онкологов и врачей-онкологов. При этом будет проведена полная коммуникация с пациентами и членами семьи, а реализация плана лечения начнется только после получения единодушного мнения.
Предпочтительными опухолями для лучевой терапии являются.
Рак носоглотки, рак языка, рак гортани, рак верхнего сегмента пищевода, средний и распространенный рак легкого, средний и распространенный рак поджелудочной железы, низкий рак прямой кишки.
Опухоли, которые хорошо поддаются лечению с помощью лучевой терапии после операции, следующие
Краниоцеребральная область: опухоль гипофиза, менингиома желудочков, опухоль шишковидной железы, медуллобластома, глиома, внутричерепная менингиома, и
Челюстно-лицевая область: рак миндалин, рак околоушной железы, рак щитовидной железы
Торкальная область: рак легких, рак средней и нижней части пищевода
Брюшная область: рак желудка, рак поджелудочной железы, рак печени, рак желчных протоков и желчевыводящих путей
Область таза: рак эндометрия, рак шейки матки, рак яичников, рак прямой кишки
Другие опухоли: послеоперационные опухоли мягких тканей, опухоли костей, и
Лечение доброкачественных заболеваний: келоид, бородавки на пальцах рук (широко известные как обезьяны), бородавки на пальцах ног (широко известные как обезьяны), конусовидная гемангиома
Опухоли, при которых химиотерапия с лучевой терапией может дать хорошие результаты, это.
Лимфома, мелкоклеточный рак легких, рак печени, метастазы лейкемии в мозг, прогрессирующий рак поджелудочной железы, послеоперационный рецидив рака прямой кишки,
рецидив рака легкого, рецидив рака пищевода после операции и т.д.