Ранние симптомы шизофрении

  До психотического эпизода у подавляющего большинства пациентов уже был период неспецифических, непсихотических симптомов, предшествующих снижению социального функционирования, таких как социальное избегание, плохая социальная адаптация, снижение способности выполнять повседневные задачи и плохие навыки совладания с жизнью; и измененному психическому статусу, такому как изменения восприятия, навязчивые идеи, бредовые настроения и шизоидная личность. Психотические эпизоды связаны не только с позитивными или негативными симптомами, но и с синдромами, имеющими специфический диагноз. Исследования показали, что у пациентов негативные симптомы проявляются раньше, чем позитивные. Документально подтверждено, что период от первого появления психотических симптомов до первого лечения, называемый продолжительностью нелеченого психоза (ПНП), длится примерно 1-2 года.  Имеющиеся невропатологические данные и данные визуализации мозга о шизофрении свидетельствуют о том, что шизофрения является прогрессирующим расстройством. Важным аспектом раннего лечения является то, что оно прерывает прогрессирование заболевания, включая патофизиологические и биохимические процессы, которые еще недостаточно хорошо изучены, тем самым устраняя условия, на которых болезнь продолжает развиваться. Одним из эффектов антипсихотических препаратов является снижение плотности клеток в головном мозге, особенно в базальных ганглиях, вплоть до вмешательства в патофизиологические процессы болезни и уменьшения ухудшения состояния. Что касается эффективности лечения шизофрении, то чем тщательнее лечение, тем меньше вероятность развития шизофрении в будущем.  »Понятие «ранний» определяется по отношению к «общему случаю». «Ранний» означает до полного наступления психоза или когда ПНП очень короткий. Вмешательство на ранних этапах появления симптомов шизофрении, то есть сокращение DUP, осуществляется путем раннего применения лекарств или других методов лечения, направленных на снижение распространенности заболевания. Зарубежные исследования показали, что у пациентов с DUP от 1 до 6 месяцев значительно снижалась доза всех нервных блокаторов в острой и поздней острой фазе; при наблюдении в течение одного года наблюдалось значительное снижение частоты и продолжительности госпитализаций, значительное повышение баллов по шкале качества жизни пациентов и значительное снижение негативных симптомов.  Положительные: навязчивые идеи, фрагментарный бред, странная речь.  Негативные: меньше мышления/речи, меньше эмоций, меньше интереса/социализации. Личность: становится интровертом.  Нейротизм: раздражительность, эмоциональная нестабильность, нервозность.  Эмоциональный: подавленное настроение.  Социальное функционирование: снижение социальных навыков, снижение способности к обучению/работе.  Ранние симптомы шизофрении: изменения личности, невротикоподобное расстройство, спорадическое непонятное поведение, паранойя, беспричинная озабоченность какой-то частью себя.  Вмешательство на продромальной стадии шизофрении Шизофрения — это психическое расстройство, которому подвержены молодые взрослые. Прогноз заболевания плохой, а финансовые затраты и эмоциональная нагрузка на семью значительны. На самом деле около 25% пациентов с первым эпизодом имеют плохой прогноз. В последнее время раннее выявление и вмешательство при шизофрении было выделено в качестве нового и перспективного подхода. Существует большое количество исследований, обсуждающих концепцию раннего вмешательства при шизофрении.  Продромальные симптомы обычно сопровождаются биологическими, психологическими и социальными изменениями [] и проявляются снижением социального функционирования, таким как социальное избегание, плохая социальная адаптация, снижение способности выполнять повседневные задачи и плохие навыки совладания с жизнью; и измененным психическим статусом, с изменениями восприятия, навязчивыми представлениями, бредовыми настроениями и проявлениями шизоидной личности.  С января 2002 года по июнь 2003 года 17 пациентов, 9 мужчин и 4 женщины, со средним возрастом 18±2,21 лет и средней продолжительностью заболевания 7 месяцев±3,23 месяцев, были госпитализированы в наше отделение раннего вмешательства и соответствовали критериям диагноза «продромальная шизофрения». Было 4 случая младшей средней школы, 5 случаев средней школы и 4 случая университетского образования.  Все случаи оценивались двумя врачами, имеющими звание заместителя главного врача.  Оценка была основана на изменениях личности, невротизме, спорадическом непонятном поведении, паранойе, беспричинной озабоченности определенной частью тела