Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является одним из наиболее распространенных доброкачественных заболеваний, вызывающих нарушения мочеиспускания у мужчин среднего и пожилого возраста. Основными проявлениями являются гистологическое увеличение интерстициального и железистого компонентов простаты, анатомическое увеличение простаты, клинические симптомы с преобладанием симптомов нижних мочевых путей (СНМП) и уродинамическая обструкция выхода мочевого пузыря (ОВМП). Заболеваемость гистологическим РПЖ увеличивается с возрастом, обычно первоначально возникая после 40 лет, до >50% к 60 годам и до 83% к 80 годам. Подобно гистологической картине, такие симптомы, как диспареуния, усиливаются с возрастом. Примерно у 50% мужчин с гистологическим диагнозом РПЖ имеются умеренные или тяжелые симптомы нижних мочевых путей. Некоторые исследования показывают, что азиаты более склонны к умеренным и тяжелым симптомам, связанным с РПЖ, чем американцы. Для возникновения РПЖ необходимо наличие двух важных условий: старение и функционирующее яичко. Отечественные ученые исследовали 26 пожилых евнухов династии Цин и обнаружили, что у 21 из них простата была полностью недоступна или значительно атрофирована. Однако точный механизм возникновения РПЖ неясен и может быть вызван нарушением баланса пролиферации и апоптоза эпителиальных и мезенхимальных клеток. Сопутствующими факторами являются: андрогены и их взаимодействие с эстрогенами, взаимодействие простатических мезенхимально-аденоэпителиальных клеток, факторы роста, воспалительные клетки, нейротрансмиттеры и генетические факторы. Гиперплазия предстательной железы приводит к удлинению, искривлению и сужению задней уретры под воздействием давления и повышенного сопротивления уретры, что приводит к ряду изменений в функции мочевого пузыря и верхних мочевых путей. В результате повышения давления в мочевом пузыре происходит компенсаторное утолщение форсирующих мышц мочевого пузыря, нестабильность форсирующих мышц и снижение податливости мочевого пузыря; если обструкция не снимается в течение длительного времени, форсирующие мышцы теряют свою компенсаторную способность. Утолщение форсирующей мышцы мочевого пузыря может вызвать удлинение и жесткость сегмента стенки мочеточника, что приводит к механической обструкции мочеточника; когда мочевой пузырь теряет свои компенсаторные возможности, сегмент стенки мочеточника может снова укоротиться, что вместе с повышенным давлением в мочевом пузыре приводит к мочеточниковому рефлюксу и в конечном итоге к гидронефрозу и почечной недостаточности.