Классификация глюкокортикоидов

1, короткодействующие (класс сосна): кортизон, гидрокортизон (первый в печени в последний, чтобы действовать) 2, среднего действия (нисоны): нисон преднизон, гидрогенизированный преднизон (преднизолон) (первый в печени в последний, чтобы действовать) 3, длительного действия (мизоники): дексаметазон, бетаметазон. 4, местного применения (класс флутиказон): флудрокортизон, свет кожи. Краткое описание глюкокортикоидов (метод памяти, восемь четверок): 1, существует четыре конформационных соотношения: основная структура стероидного ядра (1) C3 кетоновая группа, карбонильная группа C20 и C4-5 двойная связь необходима для поддержания физиологической функции; (2) C17 на -OH; C11 на =O или -OH; (3) C1 ~ 2 для двойной связи, а также введение -CH3 C6 противовоспалительный эффект усиливается, водно-солевой обмен ослабляется; (( 4) С9 вводит -F, С16 вводит -CH3 или -OH, противовоспалительный эффект усиливается, водно-солевой обмен ослабляется. 2, четыре основных физиологических эффекта: глюкоза, переваривание яиц, расщепление липидов, сохранение натрия. (1) сахар: способствует изомеризации гликогена; тормозит поглощение и окислительное использование сахара; (2) яйцо: синтез ¯, ускоренный распад ¯ (отрицательный азотный баланс; (3) липиды: синтез жира ¯, распад; перераспределение жира; (4) сохранение натрия: задержка воды и натрия; 3, подразделяются на четыре категории: короткого действия (класс сосны), среднего действия (класс низона), длительного действия (класс мизона), местного действия (класс флутриазона) 4, четыре основных антироля (сверхфизиологические дозы): Противовоспалительное, антитоксическое, противоаллергическое, противошоковое.5. Влияние на кровь и кроветворную систему, четыре больше и одно меньше: повышение эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, фибриногена и снижение лимфоцитов.6. Побочные реакции: четыре: одна за, одна против, одна медленно и одна против. (1) Одно опережение: гиперадренокортикоидизм (синдром Кушинга). (2) Один регресс: атрофия и гипосекреция адренокортикоидов. (3) Замедление: замедленное заживление ран. (4) A rebound: феномен рецидива после прекращения приема препарата. Четыре индуцированных: (1) Вызывать или усугублять инфекцию. (2) Вызывать или усугублять диабет, гипертонию. (3) Вызывать или обострять язвенную болезнь. (4) Вызвать или усугубить психоз.7. Четыре способа применения: (1) небольшое замещение: гипоадренокортицизм и т.д.. (2) Большое количество неожиданности: тяжелая инфекция или шок. (3) Длительное применение: аутоиммунные заболевания, последствия воспалительных процессов и т.д.. (4)Всего два дня однократного утреннего применения. Описание:При некоторых хронических заболеваниях, которые контролировались кортикостероидами, можно перейти на чередование дневных доз, т.е. 48-часовая доза — один раз утром в 8:00. Эффективность такая же, как и при ежедневном приеме, а торможение гипоталамуса-гипофиза, коры надпочечников менее выражено, побочные реакции меньше. При ежедневном применении к преднизону лучше подходит преднизолон. 20 мг преднизона эквивалентны 0,75 мг дексаметазона.