Низкая осмоляльность мочи не обязательно является признаком почечной недостаточности. Осмоляльность мочи — это показатель, отражающий количество растворенных частиц в моче, и часто используется для оценки концентрационной функции почек. Низкая осмоляльность мочи свидетельствует о снижении концентрационной функции почек или разбавлении мочи. Низкая осмоляльность мочи может быть вызвана физиологическими или патологическими факторами; физиологические факторы связаны с тем, что при условии употребления большего количества воды объем мочи увеличивается, а разбавление мочи проявляется в виде снижения осмоляльности, что в данном случае не является следствием заболевания почек. Патологические факторы встречаются чаще, и к ним относятся хронический пиелонефрит, хронический нефрит и другие заболевания почек, при которых нарушаются реабсорбционная и концентрационная функции почек, а развитием этих заболеваний является в конечном итоге почечная недостаточность, поэтому низкая осмоляльность мочи может быть вызвана почечной недостаточностью, но неясно, перешла ли она уже в стадию почечной недостаточности. Важно также учитывать наличие уратной анемии, которая вызывается снижением уровня антидиуретического гормона или нечувствительностью почек к антидиуретическому гормону. Низкая осмоляльность мочи не обязательно является проявлением почечной недостаточности. После исключения физиологических факторов для дальнейшего уточнения необходимо сочетать их с другими исследованиями, такими как креатинин крови, азот мочевины, УЗИ почек и т.д. При ухудшении самочувствия необходимо своевременно обратиться в больницу для консультации и лечения под руководством врача.