I. Лечение 1. Гормоны обычно являются препаратом выбора, но эффект от них лишь преходящий, полная ремиссия достигается редко, а картина крови улучшается менее чем в половине случаев. Недавно сообщалось об эффективности гормональной шоковой терапии. Спленэктомия рекомендуется пациентам с тяжелой анемией (гемолитической) или тромбоцитопенией и рецидивирующими инфекциями, когда гормональная терапия неэффективна, а количество гранулоцитов ниже 1,0 x 109/л. У 80% пациентов улучшается гематология, а рецидивирующие инфекции и язвы на икрах проходят. Однако только у 30-40% пациентов сохраняется ремиссия при длительном наблюдении, а в остальных случаях в течение нескольких лет наблюдается повторное ухудшение состояния или смерть от инфекции. В последние годы было установлено, что ухудшение состояния после спленэктомии связано с наличием парасплениума, что указывает на гиперактивное состояние ретикулоэндотелиальной системы. 3. Можно попробовать другие методы лечения, включая противоревматические средства, пеницилламин и препараты золота. Однако иммуносупрессивные средства не рекомендуются из-за низкого количества гранулоцитов. Недавно сообщалось, что сочетание гормонов и третиноина может привести к лучшей ремиссии. 4, симптоматическое лечение с использованием наименьшего количества антигенных антибиотиков для борьбы с инфекцией, так как многие антибиотики могут усугубить иммунный ответ, который уже существует в организме, поэтому применение антибиотиков для лечения этого заболевания инфекции должно быть тщательно подобрано. Прогноз Синдром Фелти часто протекает тяжелее, чем ревматоидный артрит, с эрозией и деформацией костей, и примерно у 60% пациентов наблюдается более одной вторичной инфекции. Кожа и дыхательные пути являются наиболее распространенными местами инфекции, также наблюдаются нарушения функции печени. У большинства пациентов наблюдается анемия легкой и средней степени тяжести. Прогноз плохой.