[Метод диагностики] Полисомнографический (PSG) мониторинг является наиболее авторитетным методом. Каждый пациент должен пройти как минимум 1 PSG-тест до и после лечения. Нехирургическое лечение 1. Китайская травяная медицина: Мы применяем китайскую травяную медицину для лечения этого заболевания, которая имеет относительно хороший терапевтический эффект и является неплохим методом для пациентов, которые не хотят хирургического лечения. 2. кислородные ингаляции, а также лечение западной медицины. Например, стимулятор нервного дыхания ангиопрогестерон, который можно использовать в качестве краткосрочного дополнительного лечения. 3. постоянное положительное давление в дыхательных путях через нос. Это устройство действует как расширитель верхних дыхательных путей, предотвращая пассивный коллапс мягких тканей во время вдоха и стимулируя механорецепторы мышц подбородка и языка для повышения тонуса дыхательных путей. Он лечит симптомы, но не первопричину, и может использоваться в качестве самостоятельной терапии, но среднему пациенту трудно поддерживать его в течение долгого времени. 4. различные ортезы. Ношение специальных ортезов во время сна позволяет приподнять мягкое нёбо, активно или пассивно вытянуть язык вперед, а также выдвинуть челюсть вперед для достижения цели расширения ротоглотки и гипофаринкса и улучшения дыхания. Это основное средство лечения храпа или одно из важных вспомогательных средств нехирургического лечения синдрома обструктивного апноэ сна, но оно также лечит симптомы, но не первопричину, и неэффективно для тяжелых пациентов. Хирургическое лечение Выбор хирургического метода зависит от места обструкции дыхательных путей, ее тяжести, наличия морбидного ожирения и общего состояния. Обычно используются следующие хирургические методы. 1. тонзилл и аденоидэктомия. Этот вид операции применяется только у детей с препубертатной гиперплазией миндалин и аденоидов. Обычно она эффективна в краткосрочной перспективе после операции, но может повторяться по мере развития мышц языка и мягкого неба в период полового созревания. 2. Назальная хирургия. В случаях обструкции носовых дыхательных путей из-за искривленной перегородки, носовых полипов или гипертрофии турбины, септопластика и удаление носовых полипов или турбины могут уменьшить симптомы. 3. Тонгулопластика. Если язык увеличен, язычок увеличен, язычок западает, или миндалины у основания языка увеличены, возможна пластика языка. 4. увулопалатофарингопластика (УППФ). Эта процедура включает удаление заднего края мягкого неба и вялой слизистой оболочки боковой стенки глотки, вытягивание слизистой оболочки боковой стенки глотки вперед и наложение швов для устранения обструкции дыхательных путей на уровне мягкого неба и ротоглотки, но она не может устранить обструкцию дыхательных путей в гипофаринге, поэтому необходимо выбрать хорошие показания. 5. Трахеостомия. Трахеостомия — это постоянная трахеотомия, которая в 1970-х годах была единственным эффективным методом лечения. Однако трахеостомия имеет ряд проблем: пожизненный обременительный уход, инфекция, потеря речи, снижение качества жизни, трудности с трудоспособностью и социальным взаимодействием и т.д., и в настоящее время используется редко. 6. ортогнатическая хирургия. (1) Передняя миграция нижней челюсти: этот вид хирургического вмешательства облегчает синдром обструктивного апноэ сна, вызванный гипоплазией челюсти и рецессией челюсти. При движении нижней челюсти вперед подбородочно-язычная мышца и подбородочно-язычная мышца также двигаются вперед соответственно, вытягивая корень языка вперед и тем самым расширяя глоточный дыхательный путь. Перемещение передней нижней челюсти обычно выполняется путем сагиттального расщепления двусторонних нижнечелюстных ветвей. (2) Перемещение подбородка вперед: этот тип операции подходит для синдрома обструктивного апноэ сна без значительного втягивания подбородка. Нижний нижнечелюстной обод сохраняется, а остеотомия в области подбородка вытягивается вперед в форме «ящика» вместе с подбородочно-язычной мышцей. Затем остеотомия поворачивается на 90° и фиксируется. (3) Передняя миграция подбородка, отсечение и подвешивание мышц надгортанника: В дополнение к описанной выше передней миграции подбородка, одновременно отсекаются все прикрепления мышц надгортанника к телу подъязычной кости и большому рогу подъязычной кости, так что подъязычная кость также перемещается вперед и вверх, а затем подвешивается к нижней челюсти с помощью аутологичной широкой фасции. Этот вид хирургического вмешательства позволяет расширить ротоглоточную и гипофарингеальную полости, не изменяя при этом взаимоотношений и не требуя межчелюстной фиксации, и может выполняться как самостоятельная процедура или как дополнение к другим процедурам. (4) Передняя бимаксиллярная миграция, передняя миграция подбородка и передняя миграция подъязычной кости: Этот тип операции состоит из стандартной верхнечелюстной остеотомии LeFort I и сагиттальной расщепленной остеотомии нижнечелюстной ветви, что позволяет переместить верхнюю и нижнюю челюсти вперед, с одновременной передней остеотомией подбородка и разрезом и подвешиванием группы подъязычных мышц. Эта процедура позволяет не только адекватно продвинуть верхнюю и нижнюю челюсти и улучшить дыхательные пути, но и улучшить форму и соотношение лица. Поскольку процедура настолько обширна, важно строго придерживаться показаний к ее проведению, особенно при выявлении синдрома центрального апноэ сна и синдрома смешанного апноэ сна, поскольку эти два синдрома невозможно вылечить только хирургическим лечением. Риск операции высок у пожилых пациентов, у пациентов с выраженным ожирением и у пациентов с системной дисфункцией органов, поэтому следует проявлять большую осторожность.