Болезненные уплотнения в молочной железе связаны с кистозной гиперплазией, острым маститом и внутрипротоковыми папилломами. Твердый комок в молочной железе с болезненными проявлениями считается следствием увеличения груди. Гиперплазия молочной железы не вызывает боли, но повышение уровня гормонов в организме перед менструацией и отек при гиперплазии долек и альвеол молочной железы, приводят к боли в области шишки. Считается также, что причиной заболевания может быть острый мастит — заболевание, возникающее у кормящих женщин вследствие острой гнойной инфекции тканей молочной железы, при котором рано появляются твердые шишки в молочной железе, что может сопровождаться повышением температуры кожи и непостоянной болью. У большинства пациентов с интрадуктальными папилломами нет явных клинических проявлений, но иногда область соска может стать локально болезненной из-за воспалительной стимуляции.